Komplikationer under graviditeten vid skolios: En titt på forskningen

Hur kommer skolios att påverka min graviditet? Kommer bärarskap och barnafödande att öka min böjning? Eftersom vi inser att det saknas allmänt tillgänglig information har vi tittat på den publicerade forskningen om detta ämne för att ta reda på fakta om eventuella komplikationer vid skoliosgraviditet.

Förut skrev vi om vanliga frågor och svar som rör skolios och graviditet. Detta blogginlägg genererade över 100 kommentarer från människor runt om i världen som ville veta mer om hur skolios kan påverka deras arbete, förlossning och barn. Vi blev också kontaktade av Romper och intervjuade för en artikel i deras nättidning på temat skolios och graviditet. Allt detta berättade för oss att det är dags att dyka lite djupare ner i ämnet.

Vi tittade på fyra forskningsartiklar om skolios hos gravida kvinnor för att se vad de kunde berätta om komplikationer vid skolios under graviditet.

The Influence of Pregnancy on Women With Adolescent Idiopathic Scoliosis

Den här studien från European Spine Journal är den senaste forskningsartikeln som publicerats om ämnet skolios under graviditetskomplikationer. Den granskade 22 artiklar som publicerats mellan 1980 och 2015 och fann att kvinnor som diagnostiserats med skolios under tonåren hade något lägre sannolikhet att ha fött barn. Dessa kvinnor hade också något större sannolikhet att ha genomgått behandling för infertilitet.

Av de kvinnor med skolios som födde barn var risken för ryggsmärta något högre. Hos de kvinnor som upplevde ryggsmärta kan smärtan ha varit något svårare, även om den inte orsakade något funktionshinder eller någon allvarlig begränsning av aktiviteten. Det fanns också en något ökad risk för att deras skolios skulle förvärras under eller efter graviditeten. Det är dock viktigt att betona att alla dessa samband inte befanns vara särskilt starka.

De flesta kvinnor kan få barn och löper ingen ökad risk för graviditetsrelaterade komplikationer. – Dewan,

et al

Författarna noterade också att med modern teknik upplever de flesta kvinnor med skolios inga komplikationer i samband med användning av bedövningsmedel eller epiduralmedel. Som en av de mest bekymmersamma komplikationerna vid graviditet med skolios är detta resultat särskilt uppmuntrande för många kvinnor. Även om studien erkänner behovet av mer forskning på detta område innan starka slutsatser kan dras.

Läs hela studien

The Impact of Curve Severity on Obstetric Complications and Regional Anesthesia Utilization

Denna artikel, liksom många andra, inleds med att erkänna det begränsade antalet vetenskapliga studier på temat skolios graviditetskomplikationer, samt med att notera att många av dessa resultat är motsägelsefulla. Vissa studier finner till exempel ingen ökad risk för skoliosutveckling under graviditeten, medan andra har funnit en betydande risk. Detta fenomen är ganska vanligt inom vetenskaplig forskning och anledningen till att många studier är nödvändiga innan starka slutsatser säkert kan dras. Variationer i den population av patienter som studeras, hur de rekryterades, de metoder som används för att analysera resultaten och många andra faktorer kan alla påverka de slutsatser som författarna drar.

I den här studien fann man att det i 70 av 71 graviditeter inte fanns några problem med epiduraler, inte ens hos patienter med lumbala ryggmärgsfusioner. Anestesiologerna vägrade endast tre gånger under hela studiens gång att utföra en epiduralbehandling på grund av förekomsten av skolios.

De fann ingen signifikant förändring av skoliosen efter graviditeten. Av de 59 patienterna i studien var det dock bara 11 som röntgades efter graviditeten för att se vilken effekt det hade på deras skolios. Det är inte känt om de övriga 48 patienterna verkligen upplevde en försämring av sin skolios eller inte. Så även om den här studien ger uppmuntrande bevis för att epiduraler säkert kan utföras hos majoriteten av patienter med skolios, är den förmodligen inte den bästa källan till bevis för huruvida skolios förvärras under graviditet eller inte.

Läs hela studien

Adolescent Idiopathic Scoliosis and Pregnancy: An Unsolved Paradigm

Denna studie tittade på förekomsten av epiduraler, ländryggssmärta, depression och sexuell dysfunktion. Den jämför kvinnor med skolios som genomgått en ryggmärgsfusionskirurgi med friska kvinnor utan skolios. I studien vägrade anestesiologer att utföra epiduraler på ett stort antal postoperativa skoliospatienter.

Men även om studien endast omfattade 17 deltagare hade sex av kvinnorna som hade genomgått en skoliosoperation svåra ryggsmärtor som krävde behandling eller sjukhusvistelse. Dessutom upplevde 13 av dem fortsatt ryggsmärta efter förlossningen som påtagligt påverkade deras liv. Ingen av de friska kvinnorna utan skolios rapporterade liknande ryggsmärta under eller efter graviditeten.

De kvinnor med skolios som hade genomgått en operation rapporterade också ett ökat missnöje med operationen efter sin graviditet. Dessa resultat illustrerar den inverkan som skolioskirurgi kan ha på graviditet och relaterad ryggsmärta. Även om det förvisso är möjligt för kvinnor som har genomgått en skoliosoperation att föda ett friskt barn, är det troligare att de drabbas av svåra ryggsmärtor under och efter graviditeten.

Läs hela studien

CLEAR-protokollen har hjälpt många personer som har genomgått en skoliosoperation. Om du har genomgått skolioskirurgi och är gravid eller överväger att bli gravid, uppmuntrar vi dig starkt att boka in en konsultation med en CLEAR-skolioskiropraktor för att ta reda på vad de kan göra för att hjälpa till att minska eller förebygga ryggsmärta under din graviditet.

Förlossningsmetod och andra graviditetsutfall hos patienter med dokumenterad skolios

Är risken för förlossningskomplikationer högre för kvinnor med skolios? Resultaten av denna studie visar att nej, att ha skolios ökar inte risken för en svår förlossning. De fann dock att kvinnor med skolios var mer benägna att ha genomgått fertilitetsbehandlingar, att få sina förlossningar framkallade och att föda med kejsarsnitt (C-sektion). Även om dessa förfaranden har ytterligare risker och potentiella komplikationer, upplevde kvinnor med skolios inte någon högre frekvens av komplikationer från dessa förfaranden än kvinnor utan skolios.

Det är viktigt att notera att det är viktigt att notera att skolios inte förutsäger att ett kejsarsnitt kommer att behövas. En person med skolios löper dock 56 % större risk att få ett sådant. Av 1 000 gravida kvinnor utan skolios sker cirka 300 förlossningar med kejsarsnitt. Av 1 000 gravida kvinnor med skolios kan man förvänta sig att cirka 458 kvinnor föder med kejsarsnitt.

Läs hela studien