Hur din midja kan påverka din MS

Vi har alla gjort dragkedjans dans. Du vickar runt i rummet, håller andan och drar upp dina för snäva jeans tills de går att knäppa. Om du har multipel skleros (MS) kan en kontroll av din vikt göra mer än att bara hjälpa dig att få plats i dina skinnbyxor. Det beror på att allt fler bevis tyder på att det finns en koppling mellan fetma och MS.

Så först, vad menar vi med fetma? Låt oss börja med att beräkna ditt kroppsmasseindex, eller BMI. Detta är det mått som läkare använder för att avgöra om din vikt är hälsosam för din längd. För att räkna ut ditt BMI dividerar du helt enkelt din vikt i kilo med din längd i meter i kvadrat (dvs. multiplicerat med sig själv).

Om du till exempel väger 65 kg och är 1,68 meter lång är ditt BMI 65 dividerat med (1,68×1,68), vilket är lika med 23. (Alternativt, om du hatar matte, kan du bara skriva in din längd och vikt här!)

Om du vill veta hur mycket du väger, kan du skriva in din längd och vikt här.

Oavsett vad som helst mellan 18,5 och 25 anses hälsosamt. Mellan 25 och 30 och du anses vara överviktig. Över 30 anses du tyvärr vara överviktig. Gah. Nu kommer det här varför det spelar roll1.

Fetma och risk för MS

Att vara överviktig är inte bra för din hälsa av flera anledningar. Läkare har alltid vetat att det är en belastning för hjärtat att bära på överflödigt fett, till exempel. Forskare upptäcker dock allt oftare att fetma också orsakar ett antal biokemiska förändringar som allvarligt kan påverka din hälsa på lång sikt.

En av dessa förändringar gäller nivåerna av en kemisk budbärare som kallas leptin och som spelar en roll i regleringen av aptiten2. Förutom att leptin talar om när du är mätt är det också en cytokin, en inflammatorisk förening som kan påverka immunförsvaret3. En nyligen genomförd studie visade att kvinnor med MS som var överviktiga hade förhöjda nivåer av hormonet leptin. Dessutom var fetma förknippat med en ökad risk att utveckla MS – faktum är att kvinnor som var överviktiga vid 20 års ålder hade dubbelt så stor risk att utveckla MS senare i livet som kvinnor som inte var överviktiga. Forskarna föreslog att detta samband kan förklaras av att leptin främjar inflammatoriska reaktioner i kroppen4. Eftersom fetman ökar kan detta också bidra till att förklara varför förekomsten av MS tycks öka.

Det är också troligt att övervikt kan påverka förloppet av din MS. En annan nyligen genomförd studie visade att personer med progressiva former av sjukdomen hade högre leptinnivåer än de som inte hade MS, eller de som hade en skovvis form av sjukdomen. Återigen föreslog forskarna en koppling mellan leptinnivåerna och att inflammation är en faktor5.

En annan möjlig förklaring till kopplingen mellan fetma och MS-risk är att fetma verkar sänka nivåerna av D-vitamin6. Det finns bevis för att lägre nivåer av detta så kallade solskensvitamin är kopplade till en ökad risk för MS, och dessutom visade en finsk studie också att D-vitaminnivåerna var lägre under skov7. Så det är ytterligare en mycket god anledning att ta din vikt på allvar. D-vitamin kan också sänkas av andra faktorer, t.ex. rökning.

Oavsett kopplingen mellan fetma och MS är det en bra idé att hålla vikten i schack genom att äta en hälsosam och balanserad kost och motionera regelbundet. Naturligtvis är det lättare sagt än gjort att hålla sig i form när man har en kronisk sjukdom som MS. Energinivåerna kan vara ett problem – cirka 75 % av MS-patienterna drabbas av trötthet någon gång under sjukdomstiden8. Nyckeln är att hitta en aktivitet som du tycker om, oavsett om det är promenader, simning, dans eller trädgårdsarbete, och att göra det regelbundet i ett behagligt tempo. Ja, att ta på sig träningsskorna kanske är det sista du känner för att göra när du redan är utmattad, men forskning visar att regelbunden motion faktiskt kan förbättra dina energinivåer och ditt humör – så alla vinner på det!

Om du är orolig för din vikt kan du prata med din läkare om att utarbeta en realistisk plan för viktnedgång.

  1. Webbsida ”National Heart, Lung & Blood Institute” – Calculate Your Body Mass Index. Tillgänglig på: http://www.nhlbi.nih.gov/health/educational/lose_wt/BMI/bmicalc.htm
  2. webbplats ”WebMD” – Dina hungerhormoner. Tillgänglig på: http://www.webmd.com/diet/your-hunger-hormones
  3. Leptin in immunology. Matarese G, Moschos S, Mantzoros CS. J Immunol. 2005 Mar 15;174(6):3137-42. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=15749839
  4. Kroppsmasseindex och risk för multipel skleros. Leptins roll. Jorge Correale, María Eugenia Balbuena Aguirre, et al. Neurology April 8, 2014 vol. 82 no. 10 Supplement S24.004. http://www.neurology.org/content/82/10_Supplement/S24.004
  5. Leptin-serumnivåer i olika subtyper av multipel skleros: Spelar leptin en roll för utvecklingen av multipel skleros? Sayyed Hamid Zarkesh-Esfahani, Ehsan Bahrami, Amir Hadi Maghzi, Masoud Etemadifar, Mohammad Kardi. The Journal of Immunology, 2011, 186, 44.9. Tillgänglig på: https://www.jimmunol.org/content/186/1_Supplement/44.9
  6. Kausalt samband mellan fetma och D-vitaminstatus: dubbelriktad mendelsk randomiseringsanalys av flera kohorter. Vimaleswaran KS et al. PLoS Med. 2013;10(2):e1001383. Tillgänglig på: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=23393431
  7. 25-Hydroxyvitamin D-nivåer i serum vid debut av multipel skleros. Soilu-Hänninen M, Airas L, Mononen I, Heikkilä A, et al. 2005 Jun;11(3):266-71. Tillgänglig på: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15957505
  8. Website ”Cleveland Clinic” – Fatigue & Multipel skleros. Tillgänglig på: http://my.clevelandclinic.org/services/neurological_institute/mellen-center-multiple-sclerosis/patient-education/hic-fatigue-in-multiple-sclerosis