Rezistența tot mai mare la antibiotice obligă la actualizări ale tratamentului recomandat pentru infecțiile cu transmitere sexuală

OMS publică noi ghiduri de tratament pentru chlamydia, gonoree și sifilis

OMS a publicat noi ghiduri pentru tratamentul a 3 infecții cu transmitere sexuală (ITS) comune, ca răspuns la amenințarea tot mai mare a rezistenței la antibiotice.

Chlamydia, gonoreea și sifilisul sunt toate cauzate de bacterii și sunt, în general, vindecabile cu antibiotice. Cu toate acestea, aceste boli cu transmitere sexuală sunt adesea nediagnosticate și devin din ce în ce mai greu de tratat, unele antibiotice cedând acum ca urmare a utilizării greșite și excesive. Se estimează că, în fiecare an, 131 de milioane de persoane sunt infectate cu chlamydia, 78 de milioane cu gonoree și 5,6 milioane cu sifilis.

Rezistența acestor ITS la efectul antibioticelor a crescut rapid în ultimii ani și a redus opțiunile de tratament. Dintre cele 3 ITS, gonoreea a dezvoltat cea mai puternică rezistență la antibiotice. Au fost deja detectate tulpini de gonoree multirezistentă care nu răspund la niciun antibiotic disponibil. Rezistența la antibiotice la chlamydia și sifilis, deși mai puțin frecvente, există de asemenea, ceea ce face ca prevenirea și tratamentul prompt să fie critice.

Când sunt lăsate nediagnosticate și netratate, aceste ITS pot duce la complicații grave și probleme de sănătate pe termen lung pentru femei, cum ar fi boala inflamatorie pelvină, sarcina ectopică și avortul spontan, iar gonoreea și chlamydia netratate pot cauza infertilitate atât la bărbați, cât și la femei. Infecția cu chlamydia, gonoreea și sifilisul poate crește, de asemenea, de două până la trei ori riscul unei persoane de a fi infectată cu HIV. O ITS netratată la o femeie însărcinată crește șansele de naștere a unui copil mort și de deces al nou-născutului.

„Chlamydia, gonoreea și sifilisul sunt probleme majore de sănătate publică la nivel mondial, afectând calitatea vieții a milioane de oameni, provocând boli grave și, uneori, moartea. Noile orientări ale OMS întăresc necesitatea de a trata aceste ITS cu antibioticul potrivit, în doza potrivită și la momentul potrivit, pentru a reduce răspândirea lor și a îmbunătăți sănătatea sexuală și reproductivă. Pentru a face acest lucru, serviciile naționale de sănătate trebuie să monitorizeze modelele de rezistență la antibiotice în cazul acestor infecții în țările lor”, a declarat Ian Askew, director pentru sănătate reproductivă și cercetare, OMS.

Noile recomandări se bazează pe cele mai recente dovezi disponibile privind cele mai eficiente tratamente pentru aceste 3 infecții cu transmitere sexuală.

Gonoreea

Gonoreea este o ITS comună care poate provoca infecții la nivelul organelor genitale, rectului și gâtului. Rezistența antimicrobiană a apărut și s-a extins cu fiecare lansare a unor noi clase de antibiotice pentru tratamentul gonoreei. Din cauza rezistenței larg răspândite, antibioticele mai vechi și mai ieftine și-au pierdut eficacitatea în tratamentul infecției.

  • Ghidul OMS pentru tratamentul Neisseria gonorrhoeae

OMS îndeamnă țările să își actualizeze ghidurile naționale de tratament al gonoreei ca răspuns la amenințarea crescândă a rezistenței la antibiotice. Autoritățile naționale de sănătate ar trebui să urmărească prevalența rezistenței la diferite antibiotice în tulpinile de gonoree care circulă în rândul populației lor. Noul ghid solicită autorităților sanitare să sfătuiască medicii să prescrie orice antibiotic care ar fi cel mai eficient, pe baza modelelor locale de rezistență. Noile orientări ale OMS nu recomandă chinolonele (o clasă de antibiotice) pentru tratamentul gonoreei din cauza nivelurilor ridicate de rezistență larg răspândite.

Sifilis

Sifilisul se răspândește prin contactul cu o rană la nivelul organelor genitale, anusului, rectului, buzelor sau gurii, sau de la mamă la copil în timpul sarcinii. Dacă o femeie însărcinată are sifilis netratat și infecția se transmite la făt, aceasta provoacă adesea moartea acestuia. În 2012, transmiterea sifilisului de la mamă la copil a dus la un număr estimat de 143 000 de decese fetale timpurii sau nașteri mortale, 62 000 de decese neonatale și 44 000 de copii născuți prematur sau cu greutate mică la naștere.

  • Liniile directoare ale OMS pentru tratamentul Treponema pallidum (sifilis)

Pentru a vindeca sifilisul, noile linii directoare ale OMS recomandă cu insistență o singură doză de penicilină benzatină – o formă de antibiotic care este injectată de către un medic sau o asistentă în mușchiul fesier sau în mușchiul coapsei pacientului infectat. Acesta este cel mai eficient tratament pentru sifilis, deoarece este mai eficient și mai ieftin decât antibioticele orale.

Penicilina benzatină a fost recunoscută de către cea de-a 69-a Adunare Mondială a Sănătății în mai 2016 ca fiind un medicament esențial care se află în deficit de mai mulți ani. Rapoartele de epuizare a stocurilor au fost primite de OMS de la reprezentanți și furnizori de servicii de asistență prenatală din țări cu o pondere ridicată a sifilisului din 3 regiuni ale OMS. OMS colaborează cu partenerii pentru a identifica țările cu lipsuri și pentru a ajuta la monitorizarea disponibilității globale a penicilinei benzatinice pentru a reduce decalajul dintre nevoile naționale și aprovizionarea cu acest antibiotic.

Chlamydia

Chlamydia este cea mai frecventă ITS bacteriană, iar persoanele cu această infecție sunt frecvent coinfectate cu gonoreea. Simptomele chlamydia includ secreții și o senzație de arsură la urinare, dar majoritatea persoanelor infectate nu prezintă simptome. Chiar și atunci când chlamydia este asimptomatică, aceasta poate afecta sistemul reproducător.

  • Ghidul OMS pentru tratamentul Chlamydia trachomatis

OMS solicită țărilor să înceapă să utilizeze imediat ghidurile actualizate, așa cum se recomandă în „Strategia globală a sectorului de sănătate pentru infecțiile cu transmitere sexuală (2016-2021)”, aprobată de guverne în cadrul Adunării Mondiale a Sănătății din mai 2016. Noile orientări sunt, de asemenea, în concordanță cu „Planul global de acțiune privind rezistența la antimicrobiene”, adoptat de guverne la Adunarea Mondială a Sănătății în mai 2015.

Când sunt utilizate corect și constant, prezervativele sunt una dintre cele mai eficiente metode de protecție împotriva ITS.

.