O exame de saúde: Estou a tomar antibióticos – quando é que eles vão começar a funcionar?

Então você tem uma infecção (provavelmente), sente-se terrível, viu o seu médico e agora tem uma prescrição de antibióticos recém-chegada. Quando começar a tomá-los, quando é que se vai sentir melhor?

Isto é difícil de prever. Cada infecção é diferente porque a combinação de bactérias, tipo de infecção, sua resposta imunológica e o momento em que você começa a tomar o antibiótico podem variar e impactar, ou acrescentar seus efeitos.

Selecionar o antibiótico certo (se você precisar de algum)

Antibióticos só são úteis para tratar infecções causadas por bactérias, não vírus ou fungos. Esperamos que o médico tenha avaliado correctamente a sua doença como provável devido a infecções causadas por bactérias, e que o tipo de infecção bacteriana que você tem seja aquela que beneficia do tratamento com antibióticos. Alguns não o fazem. É improvável que os antibióticos sejam benéficos para infecções como otite média aguda e não complicada (uma infecção do ouvido médio) em pessoas com mais de dois anos ou rinossinusite bacteriana aguda.

Também, nem todos os antibióticos funcionam para todas as infecções. Existem antibióticos de largo espectro (tais como macrólidos e quinolonas) que funcionam contra uma vasta gama de tipos bacterianos. Os antibióticos de espectro estreito só são eficazes contra algumas bactérias. Por exemplo, as penicilinas mais antigas (como a penicilina benzílica), são usadas para tratar infecções causadas pela bactéria gram positiva Streptococcus pneumoniae, e têm muito menos efeito sobre outras bactérias.

Even se um antibiótico já foi eficaz contra uma bactéria específica, pode já não o ser, pois a bactéria pode ter-se tornado resistente a esse antibiótico. Por exemplo, a gonorréia costumava ser tratada de forma confiável com um único tipo de antibiótico. Agora, devido à resistência antimicrobiana, a recomendação é para a terapia com dois tipos de antibiótico. A resistência bacteriana aos antibióticos, ou resistência antimicrobiana, é um problema significativo e crescente.

Então, como o médico seleciona o antibiótico “certo” para você? Num mundo perfeito, as escolhas de tratamento antibiótico são cuidadosamente construídas a partir de uma combinação de informações sobre o paciente, a natureza da infecção, as espécies de bactérias que causam a infecção e a atividade confirmada do antibiótico selecionado contra aquela espécie bacteriana.

Nem todos os antibióticos funcionam para cada infecção. de .com

Mas a identificação das bactérias e a avaliação da atividade antibiótica contra estas bactérias requerem extensos testes laboratoriais. Este processo leva actualmente dois a quatro dias, o que não ajuda muito se for o paciente doente sentado à frente do seu médico que procura tratamento agora. Testes mais rápidos estão em desenvolvimento, mas até agora, nenhum pode confirmar definitivamente infecções bacterianas e escolher o antibiótico certo para usar durante a primeira visita ao médico.

O que acontece na prática é que você recebe uma terapia de melhor palpite educada. Tendo avaliado a sua doença como provavelmente uma infecção bacteriana que requer antibióticos, e sem o benefício de qualquer resultado de teste de laboratório, o médico prescreve a “melhor estimativa” de antibioticoterapia para essa infecção. É um palpite altamente educado baseado nos sinais e sintomas do paciente, no conhecimento clínico do médico, bem como no seu conhecimento das tendências locais de resistência antimicrobiana. Mas é um palpite, no entanto.

Então, quando começarei a sentir-me melhor?

Então, no caso de ter uma infecção bacteriana, foram-lhe prescritos os antibióticos “certos” e começou a tomá-los – quando se sentirá melhor?

O objectivo do tratamento antibiótico é livrar-se das bactérias causadoras da doença. Os antibióticos ou matam as bactérias (bactericidas) ou impedem a sua multiplicação, sem necessariamente as matar (bacteriostáticos). De qualquer maneira, os antibióticos começam a agir a partir do momento em que você começa a tomá-los, parando ou retardando a divisão das bactérias.

algumas bactérias podem ser menos afectadas do que outras e podem demorar mais tempo a ser afectadas adversamente pelo antibiótico. Bactérias como a Pseudomonas aeruginosa causam infecções que são notoriamente difíceis de tratar, e estas infecções podem ser lentas a responder ao tratamento antibiótico mesmo que o antibiótico mais apropriado seja utilizado. Cada uma das bactérias que causam a sua doença contribui para o seu mal-estar. Quanto menos restar, melhor você vai começar a se sentir.

Mas o mal-estar não se deve apenas à bactéria. O seu corpo reage à infecção através da montagem de uma resposta imunológica. Isto pode ser dirigido à bactéria infectante, a qualquer tecido que tenha sido danificado pela infecção, ou a ambos, o que o deixa geralmente indisposto. Assim, enquanto os antibióticos atacam a causa subjacente da infecção, há outras coisas que também acontecem.

Even, uma vez que os antibióticos começaram a funcionar sobre a bactéria, o seu corpo tem de arrumar o rescaldo da infecção. O seu sistema imunológico limpa os danos e detritos que ocorreram durante a infecção. Isso inclui os pedaços quebrados de bactérias danificadas ou mortas e, da mesma forma, quaisquer fragmentos do seu próprio tecido danificado.

Embora seu sistema imunológico esteja começando a assumir a responsabilidade de limpar, seu corpo também precisa reparar os danos causados durante a infecção pelas bactérias ou seu sistema imunológico. O efeito geral é que você pode se sentir cansado e geralmente indisposto por algum tempo, mesmo que os antibióticos tenham começado a funcionar e a infecção esteja resolvendo.

Sentir-se pior?

Mais importante, talvez, do que quando você vai começar a se sentir melhor, é o que fazer se você começar a se sentir pior. Dependendo da gravidade da sua infecção, se você estiver se sentindo pior após um ou dois dias de uso de antibióticos, ou menos tempo se você tiver novos sintomas preocupantes, você deve voltar para o seu médico. De preferência deve ser aquele que você viu da primeira vez.

As informações disponíveis para o médico a partir das suas duas visitas, combinadas com quaisquer resultados de testes laboratoriais que possam ter chegado, ajudarão a decidir se o primeiro diagnóstico foi correcto, se está a tomar o antibiótico certo ou se precisa de outro ou qualquer antibiótico.