Terapia walidacyjna w opiece nad osobami z demencją

Aktualizacja 27 stycznia 2020 Jeff Hoyt, redaktor naczelny Dowiedz się więcej o naszych ekspertach

Jako ludzie mamy potrzebę walidacji. Musimy czuć się kochani i akceptowani. Potrzeba ta nie znika tylko dlatego, że demencja głęboko wpłynęła na postrzeganie przez kogoś otaczającego go świata. W rzeczywistości potrzeba akceptacji może się nasilić, ponieważ jej świat został wstrząśnięty do głębi. Terapia walidacyjna okazała się skuteczna, ponieważ jest w stanie zmienić życie osób żyjących z wyniszczającymi skutkami choroby Alzheimera i demencji.

Czym jest Terapia Walidacyjna?

Jak spokojnie słuchasz kogoś, kto ci coś wyjaśnia, możesz wypowiadać sporadyczne „Hh huh,” w odpowiednich momentach lub okresowo kiwać głową. W tej wymianie, te dwa działania pozwalają mówcy wiedzieć, że z szacunkiem i aktywnie ich słuchasz. Terapia walidacyjna robi to samo, ale idzie o krok dalej, aby przezwyciężyć utratę komunikacji spowodowaną chorobą Alzheimera i demencją.

Terapia walidacyjna jest metodą komunikacji terapeutycznej, która może być stosowana w celu nawiązania kontaktu z osobą, która cierpi na demencję w stopniu od umiarkowanego do późnego. Kładzie ona większy nacisk na emocjonalny aspekt rozmowy, a mniejszy na treść merytoryczną, tym samym przekazując szacunek dla osoby, jej uczuć i przekonań.

Ta metoda komunikacji często zapobiega kłótliwym i niespokojnym zachowaniom. Walidacja może wymagać zgody z wypowiedzianym stwierdzeniem, nawet jeśli nie jest ono ani prawdziwe, ani rzeczywiste, ponieważ dla osoby z demencją może być ono w rzeczywistości zarówno prawdziwe, jak i rzeczywiste. Ponadto zasady terapii walidacyjnej próbują pomóc w ustaleniu przyczyny leżącej u podstaw podjętych działań lub wypowiedzianych słów oraz w odkryciu, w jaki sposób te działania lub słowa są prawdziwe dla osoby z demencją.

Podstawową zasadą terapii walidacyjnej jest komunikowanie się z szacunkiem, pokazanie, że jej opinie i przekonania są słyszane, uznawane, cenione i szanowane, a nie odrzucane czy marginalizowane. Może to wymagać od Ciebie, abyś to zrobił, nawet jeśli nie zgadzasz się z tym, co zostało powiedziane, lub w to nie wierzysz. Ponieważ w tej technice kładzie się nacisk na empatię i słuchanie, jest ona na ogół pocieszająca i uspokajająca dla osoby z demencją.

Jak stosuje się Terapię Walidacyjną w opiece nad osobami z demencją?

Jedenaście Zasad Terapii Walidacyjnej, stworzonych przez Naomi Feil i omówionych w jej książce Przełom w Walidacji, określa rodzaje działań lub zachowań, które należy stosować, komunikując się z osobą z demencją. Stosowanie tych zasad sprzyja walidacji tych osób oraz ich myśli i uczuć, które mogą próbować przekazać.

Założenia teoretyczne i podstawy wykorzystane do opracowania tych zasad zostały zaczerpnięte z prac innych teoretyków, takich jak Maslow, Freud, Piaget, Jung i Rogers. Te teoretyczne założenia, które odnoszą się również do populacji ogólnej, mogą być wykorzystane do wsparcia Zasad Walidacji stworzonych przez Feila.

Zasady te opierają się na przekonaniu, że pacjenci z demencją są wyjątkowi i wartościowi oraz że znajdują się w ostatnim etapie życia. W związku z tym, ich działania wynikają z potrzeby załatwienia niedokończonych spraw, aby mogli spokojnie stawić czoła śmierci. Terapia walidacyjna zapewnia osobie z demencją środki wyrazu, werbalnie lub niewerbalnie.

Skupia się ona wokół potrzeb danej osoby. Zamiast próbować powstrzymać lub zignorować nielogiczne lub irracjonalne zachowanie, oferuje się alternatywne rozwiązania. Celem terapii walidacyjnej jest bycie obecnym i akceptującym bez konieczności pytania dlaczego.

Terapia walidacyjna zachęca nas do przyłączenia się do nich w ich rzeczywistości, zamiast próbować sprowadzić ich z powrotem do naszej. Próba zmuszenia ich do zaakceptowania rzeczywistości, jaką znamy, może mieć negatywne konsekwencje. Wchodząc w ich świat, jesteśmy w stanie zmniejszyć ich niepokój, a oni zaczynają odczuwać poczucie bezpieczeństwa, ponieważ empatia jest ustanowiona i zaufanie jest zbudowane.

Kluczowe koncepcje Terapii Walidacyjnej obejmują:

  • Jak starsze osoby walczą, aby znaleźć rozwiązanie dla swoich niedokończonych lub nierozwiązanych problemów, mogą wyrażać przeszłe zmagania w ukrytych formach. Może się to objawiać jako wycofywanie się w głąb siebie, poleganie raczej na ruchach niż na słowach lub całkowite odcięcie się od świata wokół nich.
  • Aby pomóc im rozwiązać te przeszłe problemy lub zmagania, musisz aktywnie słuchać ich z empatią i szacunkiem, pomagając im czuć się docenianymi i szanowanymi, a nie umniejszanymi, krytykowanymi lub osądzanymi.

Jakie są niektóre Techniki Terapii Walidacyjnej?

Kilka sugestii, które pokrywają się z technikami Feil nakreślonymi dla komunikacji z osobą zdezorientowaną obejmują:

  • Aby przygotować się do empatycznego słuchania, odłóż swoje własne emocje i gniew na bok, aby zająć się nimi i uznać je później. Skoncentruj się w pełni na tym, co mówią, upewniając się, że jesteś w stanie wychwycić każdy mały niuans, który wykazują lub którym się dzielą.
  • Wspominaj z nimi, szczególnie rozmawiając o tym, jak udało im się rozwiązać jakiś problem. Osoba z demencją nie może nauczyć się nowych umiejętności radzenia sobie z problemami, ale pamiętanie o tym, jak radziła sobie z problemami w przeszłości może pomóc jej odkryć sposób radzenia sobie z problemami, z którymi boryka się obecnie.
  • Jeśli osoba z demencją lubi kontakt fizyczny i nie uważa, że naruszasz jej przestrzeń, używaj dotyku, aby nawiązać z nią relację. Delikatne głaskanie po policzku lub dłoni może przypomnieć jej miłe chwile z przeszłości, takie jak te, kiedy to samo robiła jej matka. Pamiętaj, że ludzie, którzy mają problemy z innymi w ich przestrzeni osobistej, będą nadal mieć te problemy, zdezorientowany lub nie. Szacunek dla ich granic jest ważne.
  • Utrzymaj bliski kontakt wzrokowy. Spoglądanie w ich oczy pomoże im poczuć się bezpiecznie i kochane.
  • Muzyka jest wspaniałym narzędziem. Muzyka i piosenki często przenoszą nas w inne miejsce i czas. Pomyśl, ile razy jakaś piosenka przypomina Ci o innych ludziach, miejscach lub wydarzeniach. Osoby niewerbalne z demencją mogą nawet śpiewać piosenki, które kiedyś znały, kiedy nie są w stanie mówić.
  • Nie kłóć się z nimi. Kłótnie z osobą zdezorientowaną rzadko są produktywne i prowadzą do frustracji i pobudzenia.
  • Należy używać jasnego, niskiego (ale nie cichego) i pełnego miłości tonu. Wysokie tony i łagodne tony są trudne do zrozumienia dla osoby z uszkodzonym słuchem. Ponadto, zbyt głośny głos może sprawiać wrażenie ostrego lub gniewnego; dlatego nie należy mówić głośniej niż to konieczne tylko dlatego, że osoba niedosłyszy.
  • Należy używać niegroźnych, rzeczowych słów. Osoba z demencją nie jest w najmniejszym stopniu zainteresowana tym, aby dowiedzieć się, dlaczego zachowuje się tak, a nie inaczej. Zamiast pytać, dlaczego coś zostało zrobione, skoncentruj się na bardziej konkretnych pytaniach: kto, co, gdzie, kiedy i jak.

Jak widać, techniki te są znacznie łatwiejsze do zastosowania w pracy z kimś, kogo znasz, a jeszcze łatwiej, jeśli znasz go dobrze. Znajomość czyjejś historii ułatwia kierowanie rozmów we właściwym kierunku, ale w żadnym wypadku nie jest gwarancją, że będzie to działać za każdym razem. Czasami trzeba po prostu w przenośni podrzucać piłkę, aż będzie w stanie ją uderzyć i pobiec z nią.

Kto stworzył Terapię Walidacyjną?

Terapia Walidacyjna została opracowana przez Naomi Feil, M.S.W., A.C.S.W. Po jej urodzeniu w 1932 roku w Monachium, Niemcy, ona i jej rodzice przenieśli się do Cleveland, Ohio. W Cleveland dorastała w Montefiore Home for the Aged, gdzie jej ojciec pełnił funkcję administratora, a matka była kierownikiem Działu Usług Socjalnych. Po ukończeniu szkoły średniej otrzymała tytuł magistra pracy socjalnej na Uniwersytecie Columbia w Nowym Jorku i wkrótce rozpoczęła pracę z osobami starszymi.

Doświadczając niezadowolenia z tradycyjnych metod leczenia stosowanych wobec zdezorientowanych osób starszych cierpiących na demencję, Feil opracowała to, co dziś znamy jako Terapię Walidacyjną. Napisała dwie książki na temat stosowanych przez siebie technik: Validation: The Feil Method oraz The Validation Breakthrough. Obecnie pełni funkcję dyrektora wykonawczego Instytutu Walidacji i prowadzi warsztaty walidacji w wielu krajach Europy. Jest również popularnym mówcą w Ameryce Północnej i Europie; wraz z mężem nakręciła wiele filmów na temat starzenia się i Metody Walidacji.

Podsumowanie

Poprzez obdarzanie empatią i szacunkiem, Terapia Walidacyjna pomaga osobie z demencją czuć się wspieraną i rozumianą. Terapia Wartościująca przywraca osobie z demencją część godności, którą odebrała jej demencja. W idealnej sytuacji zapewnia również poczucie spokoju w ostatnim etapie życia. Osoby, które czują się dowartościowane, szanowane i rozumiane, są mniej skłonne do przejawiania pobudzenia i frustracji, które często charakteryzują osoby cierpiące na demencję. Poprawia to jakość ich życia i życia osób z ich otoczenia. Brzmi jak obopólna korzyść dla wszystkich zainteresowanych.

  • Czy to było pomocne?
  • tak nie

.