Health Check: Biorę antybiotyki – kiedy zaczną działać?

Więc masz infekcję (prawdopodobnie), czujesz się okropnie, widziałeś swojego lekarza i teraz masz świeżo wypełnioną receptę na antybiotyki. Kiedy zaczniesz je brać, kiedy poczujesz się lepiej?

To jest trudne do przewidzenia. Każde zakażenie jest inne, ponieważ kombinacja bakterii, rodzaj zakażenia, odpowiedź immunologiczna i moment rozpoczęcia przyjmowania antybiotyku mogą się różnić i wpływać na ich działanie lub je potęgować.

Wybór właściwego antybiotyku (jeżeli w ogóle go potrzebujesz)

Antybiotyki są przydatne tylko w leczeniu zakażeń wywołanych przez bakterie, a nie wirusy lub grzyby. Miejmy nadzieję, że lekarz prawidłowo ocenił twoją chorobę jako prawdopodobnie spowodowaną infekcją wywołaną przez bakterie, i że typ infekcji bakteryjnej, którą masz, jest jednym z tych, które korzystają z leczenia antybiotykami. Niektóre nie. Jest mało prawdopodobne, aby antybiotyki przyniosły korzyść w przypadku infekcji takich jak niepowikłane, ostre zapalenie ucha środkowego u osób starszych niż dwa lata lub ostre bakteryjne zapalenie błony śluzowej nosa i zatok.

Również, nie każdy antybiotyk działa na każdą infekcję. Istnieją antybiotyki o szerokim spektrum działania (takie jak makrolidy i chinolony), które działają przeciwko szerokiej gamie typów bakterii. Antybiotyki o wąskim spektrum działania są skuteczne tylko przeciwko niektórym bakteriom. Na przykład, starsze penicyliny (takie jak penicylina benzylowa), są stosowane w leczeniu zakażeń wywołanych przez bakterie gram dodatnie Streptococcus pneumoniae i mają znacznie mniejszy wpływ na inne bakterie.

Nawet jeśli antybiotyk był kiedyś skuteczny przeciwko określonej bakterii, może już nie być, ponieważ bakterie mogły stać się odporne na ten antybiotyk. Na przykład, rzeżączka była kiedyś skutecznie leczona jednym rodzajem antybiotyku. Obecnie, ze względu na oporność na środki przeciwdrobnoustrojowe, zaleca się leczenie dwoma rodzajami antybiotyków. Oporność bakterii na antybiotyki, czyli oporność na środki przeciwdrobnoustrojowe, jest znaczącym i rosnącym problemem.

Jak więc lekarz wybiera „właściwy” antybiotyk dla pacjenta? W idealnym świecie wybór antybiotykoterapii jest starannie skonstruowany na podstawie kombinacji informacji o pacjencie, charakterze infekcji, gatunku bakterii powodującej infekcję i potwierdzonej aktywności wybranego antybiotyku wobec tego gatunku bakterii.

Nie każdy antybiotyk działa na każdą infekcję. from .com

Ale identyfikacja bakterii i ocena aktywności antybiotyku wobec tych bakterii wymagają szeroko zakrojonych badań laboratoryjnych. Obecnie proces ten trwa od dwóch do czterech dni, co nie jest zbyt pomocne, jeśli jesteś chorym pacjentem siedzącym przed swoim lekarzem i szukającym leczenia już teraz. Szybsze testy są w trakcie opracowywania, ale jak dotąd żaden z nich nie może definitywnie potwierdzić infekcji bakteryjnych i wybrać odpowiedniego antybiotyku podczas pierwszej wizyty u lekarza.

To, co dzieje się w praktyce, to otrzymanie wyedukowanej terapii typu best-guess. Oceniwszy twoją chorobę jako prawdopodobnie infekcję bakteryjną wymagającą antybiotyków i bez korzyści w postaci wyników badań laboratoryjnych, lekarz przepisuje „najlepszą jak się wydaje” terapię antybiotykową dla tej infekcji. Jest to bardzo trafne przypuszczenie, oparte na oznakach i objawach pacjenta, wiedzy klinicznej lekarza, a także jego znajomości lokalnych trendów w zakresie oporności na środki przeciwdrobnoustrojowe. Ale mimo wszystko jest to przypuszczenie.

Więc, kiedy zacznę czuć się lepiej?

Więc, w przypadku gdy rzeczywiście masz infekcję bakteryjną, przepisano ci „właściwe” antybiotyki i zacząłeś je przyjmować – kiedy poczujesz się lepiej?

Celem leczenia antybiotykami jest pozbycie się bakterii wywołujących chorobę. Antybiotyki albo zabijają bakterie (bakteriobójcze), albo powstrzymują je od namnażania, niekoniecznie je zabijając (bakteriostatyczne). Tak czy inaczej, antybiotyki zaczynają działać od momentu, kiedy zaczynasz je brać, zatrzymując lub spowalniając podziały bakterii.

Niektóre bakterie mogą być mniej dotknięte niż inne i może trwać dłużej, aby być negatywnie dotknięte przez antybiotyk. Bakterie takie jak Pseudomonas aeruginosa powodują infekcje, które są notorycznie trudne do leczenia, a infekcje te mogą powoli reagować na leczenie antybiotykami, nawet jeśli stosowany jest najbardziej odpowiedni antybiotyk. Każda z bakterii wywołujących Twoją chorobę przyczynia się do Twojego złego samopoczucia. Im mniej ich pozostanie, tym lepiej zaczniesz się czuć.

Ale złe samopoczucie to nie tylko wina bakterii. Twoje ciało reaguje na infekcję przez zamontowanie odpowiedzi immunologicznej. Może ona być skierowana przeciwko bakteriom zakażającym, przeciwko tkankom, które zostały uszkodzone w wyniku zakażenia lub przeciwko obu tym czynnikom, co powoduje, że czujesz się ogólnie źle. Tak więc, podczas gdy antybiotyki atakują podstawową przyczynę infekcji, dzieją się również inne rzeczy.

Nawet gdy antybiotyki zaczną działać na bakterie, twoje ciało musi uporządkować następstwa infekcji. Twój układ odpornościowy usuwa uszkodzenia i resztki, które powstały podczas infekcji. Obejmuje to połamane kawałki uszkodzonych lub martwych bakterii i podobnie, wszelkie fragmenty twojej własnej uszkodzonej tkanki.

Podczas gdy twój układ odpornościowy zaczyna przejmować odpowiedzialność za oczyszczanie, twoje ciało musi również naprawić szkody wyrządzone podczas infekcji przez bakterie lub twój układ odpornościowy. Ogólny efekt jest taki, że możesz czuć się zmęczony i ogólnie źle przez jakiś czas, nawet jeśli antybiotyki zaczęły działać i infekcja ustępuje.

Czujesz się gorzej?

Najważniejsze, być może, niż to, kiedy zaczniesz czuć się lepiej, jest to, co zrobić, jeśli zaczniesz czuć się gorzej. W zależności od ciężkości infekcji, jeśli czujesz się gorzej po jednym do dwóch dni przyjmowania antybiotyków, lub krócej, jeśli masz niepokojące nowe objawy, powinieneś wrócić do swojego lekarza. Najlepiej, aby był to ten sam, u którego byłeś za pierwszym razem.

Informacje dostępne lekarzowi z dwóch wizyt, w połączeniu z wynikami badań laboratoryjnych, które mogły się pojawić, pomogą w podjęciu decyzji, czy pierwsza diagnoza była prawidłowa, czy jesteś na właściwym antybiotyku, czy potrzebujesz innego, czy w ogóle jakiegokolwiek antybiotyku.

.