Optimální hladiny ketolátek pro ketózu a hubnutí

Ve dvacátém století se začala používat ketogenní dieta jako strategie napodobující biochemické účinky půstu.

Půst a ketogenní dieta:

Půst se používal k minimalizaci příležitostných záchvatů již 500 let před naším letopočtem. Historicky se v boji proti tělesným chorobám používaly dvě metody, a to buď omezování, nebo poskytování nadměrného množství určitých chemických látek.1 Nakonec lékaři zjistili, že pokud se člověku se záchvaty odepře jídlo, pak je možné, že se jeho záchvaty zpomalí nebo úplně zastaví; proto hledali způsoby, jak dosáhnout stejného účinku bez skutečného hladovění. Teprve v roce 1921 byla objevena ketogenní dieta jako způsob, jak zvládat občasné záchvaty způsobené neurologickými problémy.2

Ketogenní dieta zabraňuje endogenní produkci glukózy

V typické americké stravě tvoří sacharidy asi 55 % celkového kalorického příjmu, a to v rozmezí 200 až 350 g/den. Negativní vedlejší účinky způsobené rafinovanými sacharidy byly donedávna poměrně neznámé. Přitom vysoký příjem sladkých potravin může vést k nárůstu obezity a metabolického syndromu o 44 % a více.

Na základě současných údajů byla největší odhadovaná úmrtnost spojena s vysokým příjmem sodíku; nízkým příjmem ořechů a semen; vysokým příjmem zpracovaného masa; nízkým příjmem omega-3 tuků; nízkým příjmem zeleniny; nízkým příjmem ovoce a vysokým příjmem uměle slazených nápojů. Nejnižší odhadovaná úmrtnost byla spojena s nízkým obsahem polynenasycených tuků a nezpracovaným červeným masem.3 Nadměrná konzumace nekvalitních sacharidů navíc zabírá většinu procent ve stravě a nezbývá prostor pro zdravější potraviny, jako jsou ořechy, nezpracované obiloviny, ovoce a zelenina.

Ketogenní dieta mírně omezuje příjem sacharidů a bílkovin na méně než 1 g/l tělesné hmotnosti, pokud jedinci nevykonávají těžké cvičení zahrnující silový trénink, kdy lze příjem bílkovin zvýšit na 1,5 g/l tělesné hmotnosti. Jedná se o dobře sestavenou ketogenní dietu, která pomáhá zabránit endogenní produkci glukózy v těle prostřednictvím glukoneogeneze; neomezuje však tuky ani celkové denní kalorie. U lidí na ketogenní dietě dochází zpočátku k rychlému úbytku hmotnosti až o 10 kg za dva týdny nebo méně. Tato dieta má diuretický účinek a k určitému počátečnímu úbytku hmotnosti dochází v důsledku úbytku vody, po němž následuje úbytek tuku. Zajímavé je, že při tomto dietním plánu se z velké části šetří svalová hmota. S udržováním stavu nutriční ketózy ustupuje hlad a celkové snížení kalorického příjmu napomáhá dalšímu úbytku hmotnosti.7,8,9

Estrogen vs. testosteron

Cílem keto diety je stimulovat v těle proces zvaný ketóza.5 Několik dní po úplném vyřazení sacharidů ze stravy je tělo zbaveno glukózy. Proto si musí najít alternativní zdroj energie a začne spalovat uložené tuky. Játra přitom přeměňují tuk na ketolátky. Ketony se stávají novým palivem, a jak se hromadí v krvi, tělo přechází do ketózy. Teoreticky se v tomto okamžiku spalování tuků změní v hubnutí.6

Přesto novější studie dospěla k závěru, že tomu tak u mužů a žen vždy není. V této studii polovina myší přešla na ketogenní dietu a druhá polovina na běžnou dietu jako kontrolu. Kontrolní dieta obsahovala 7 % tuku, 47 % sacharidů a 19 % bílkovin z celkové hmotnosti. Zatímco ketogenní dieta obsahovala 75 % tuku, 3 % sacharidů a 8 % bílkovin v hmotnostních jednotkách. Oproti očekávání došlo k předpokládanému úbytku hmotnosti při ketogenní dietě pouze u myších samců. Po patnácti týdnech se u samců výrazně snížila hmotnost tuku, ale u myších samic nedošlo k žádným změnám hmotnosti. Vědci, kteří za studií stáli, dospěli k závěru, že výsledky mohly být ovlivněny estrogenem, a proto se rozhodli některým myším samicím odstranit vaječníky a pokus zopakovat. Zajímavé je, že myší samice, kterým chyběly estrogenové hormony, měly podobné výsledky jako myší samci s očekávaným průběhem úbytku hmotnosti a tuku.10

Doba trvání ve stavu ketózy potřebná pro optimální účinky

Přestože jsou výsledky získané ketogenní dietou příznivé pro hubnutí a další stavy, doporučuje se dodržovat ji minimálně dva až tři týdny nebo maximálně šest až dvanáct měsíců. Během ketogenní diety je také důležité nadále sledovat funkci ledvin. Kromě toho by přechod z ketogenní diety na běžnou stravu měl být postupný a dobře kontrolovaný.11 K usnadnění přechodu na ketogenní dietu lze použít BHB a další doplňky stravy,

Jak poznáte hladinu ketolátek?“

KDY MONITOROVAT KETONY

  • Když je hladina glukózy (cukru) v krvi 14 mmol/l nebo vyšší.
  • V období nemoci (nachlazení nebo chřipka), infekce nebo zranění.
  • Při různých příležitostech -při keto dietě-abyste se ujistili, že se dostáváte do stavu ketózy.

JAK MONITOROVAT KETONY

Existují různé možnosti, jak monitorovat ketony: CareTouch®, Keto-Mojo® Nova Max Ultra® a Precision Xtra®. Jak ovlivňuje keto dieta váš imunitní systém?

Co dělat s výsledky monitorování

Přijatelné rozmezí pro ketony v moči -pro ketózu- je negativní nebo stopové. Pokud tedy zjistíte v moči ketony (malé, střední nebo velké) a máte dvakrát nebo vícekrát vysokou hladinu glukózy (cukru) v krvi, důrazně vám doporučujeme, abyste se obrátili na svého lékaře o radu.

Následují některá přijatelná a nepřijatelná rozmezí ketolátek:

  • Přijatelné rozmezí ketolátek v krvi je méně než 0,6 mmol/l.
  • Pokud je rozmezí mezi 0,6 a 1,5 mmol/l, měli byste si za dvě až čtyři hodiny znovu zkontrolovat glykémii a ketolátky.
  • Jestliže je rozmezí mezi 1,5 a 3,0 mmol/l, můžete být ohroženi rozvojem ketoacidózy.
  • Jestliže je rozmezí větší než 3,0 mmol/l, vyhledejte lékaře.

Půst, průkopník ketogenní diety, byl používán ke zmírnění mnoha různých fyziologických a neurologických problémů, ale ketogenní dieta je praktickou alternativou, která umožňuje mnoho pozitivních zdravotních účinků půstu, aniž by tělo zbavovala energie. Ketogenní dieta má zajímavou historii a nadále se využívá u refrakterních dětských neurologických problémů. Využití ketogenní diety se v posledních několika letech dramaticky zvýšilo a my lépe rozumíme vědeckým základům této jedinečné diety.

1″ McQuarrie, Irvine. „Epilepsie u dětí: vztah vodní bilance k výskytu záchvatů,“ Am J Dis Child, 38, no. 3 (1929): 451-467. doi:10.1001/archpedi.1929.01930090003001

2 „Wilder, R. M. „The effect on ketonemia on the course of epilepsy,“ Mayo Clin Bull, 88, no. 21 (1921): 307. doi:10.1001/archpedi.1927.04130140038005

3 „Martin-McGill, K. J., Lambert, B., Whiteley, V. J., Wood, S., Neal, E. G., Simpson, Z. R., Schoeler, N. E., „Understanding the core principles of a ‚modified ketogenic diet‘: a UK and Ireland perspective,“ J Hum Nutr Diet, 33, no. 3 (2019): 385-390. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/jhn.12637

4 „Jagadish, S., Payne, E. T., Wong-Kisiel, L., Nickels, K. C., Eckert, S., Wirrell, E. C. „The Ketogenic and Modified Atkins Diet Therapy for Children With Refractory Epilepsy of Genetic Etiology,“ Pediatr. Neurol, 94 (2019): 32-37. https://doi.org/10.1016/j.pediatrneurol.2018.12.012

5 „Mohorko, N., Černelič-Bizjak, M., Poklar-Vatovec, T., Grom, G., Kenig, S., Petelin, A., Jenko-Pražnikar, Z.. „Úbytek hmotnosti, zlepšení fyzické výkonnosti, kognitivních funkcí, stravovacího chování a metabolického profilu při 12týdenní ketogenní dietě u obézních dospělých,“ Nutr Res, 62 (2019): 64-77. doi: 10.1016/j.nutres.2018.11.007

6 Ma, S., and Suzuki, K. „Keto-Adaptation and Endurance Exercise Capacity, Fatigue Recovery, and Exercise-Induced Muscle and Organ Damage Prevention: A Narrative Review,“ Sport (Basilej). 7, č. 2 (2019): 40. doi: 10.3390/sports7020040

7 Oh, R. a Uppaluri, K. R. Low Carbohydrate Diet. Florida: StatPearls Publishing, 2019.

8 Broom, G. M., Shaw, I. C, Rucklidge, J. J. „The ketogenic diet as a potential treatment and prevention strategy for Alzheimer’s disease,“ Nutrition, 60 (2019): 118-121. doi: 10.1016/j.nut.2018.10.003

9 Włodarek D. „Role ketogenní diety u neurodegenerativních onemocnění (Alzheimerova a Parkinsonova choroba),“ Nutrients, 11, č. 1 (2019): 169. doi: 10.3390/nu11010169

10Guzel, O., Uysal, U., Arslan, N. „Efficacy and tolerability of olive oil-based ketogenic diet in children with drug-resistant epilepsy: A single center experience from Turkey,“ Eur. J. Paediatr. Neurol, 23, č. 1 (2019): 143-151. doi: 10.1016/j.ejpn.2018.11.007

11 Armeno, M., Araujo, C., Sotomontesano, B., Caraballo, R. H. „Update on the adverse effects during therapy with a ketogenic diet in paediatric refractory epilepsy,“ Rev Neurol, 66, č. 6 (2018): 193-200.

.