Complicaties bij scoliose tijdens de zwangerschap: Onderzoek

Hoe beïnvloedt scoliose mijn zwangerschap? Zal het dragen en krijgen van een baby mijn curve vergroten? Omdat er te weinig algemeen beschikbare informatie is, hebben we gekeken naar gepubliceerd onderzoek over dit onderwerp om de feiten achter mogelijke zwangerschapscomplicaties van scoliose te leren kennen.

Vorige tijd hebben we geschreven over de veelgestelde vragen en antwoorden rondom scoliose en zwangerschap. Deze blogpost genereerde meer dan 100 reacties van mensen over de hele wereld die meer wilden weten over hoe scoliose hun bevalling, bevalling en kind zou kunnen beïnvloeden. We werden ook benaderd door Romper en geïnterviewd voor een artikel in hun online magazine over het onderwerp scoliose en zwangerschap. Dit alles vertelde ons dat het tijd is om een beetje dieper in het onderwerp te duiken.

We keken naar vier onderzoeksartikelen over scoliose bij zwangere vrouwen om te zien wat ze ons konden vertellen over scoliose-zwangerschapscomplicaties.

De invloed van zwangerschap op vrouwen met adolescente idiopathische scoliose

Deze studie uit het European Spine Journal is het meest recente onderzoeksartikel dat is gepubliceerd over het onderwerp scoliose-zwangerschapscomplicaties. Het beoordeelde 22 artikelen gepubliceerd tussen 1980 en 2015 en ontdekte dat vrouwen bij wie tijdens hun tienerjaren scoliose werd vastgesteld, iets minder kans hadden om te bevallen. Deze vrouwen hadden ook iets meer kans om een behandeling voor onvruchtbaarheid te hebben ondergaan.

Onder de vrouwen met scoliose die wel bevielen, was hun kans op het ervaren van rugpijn iets groter. Bij de vrouwen die rugpijn hadden, was de ernst van hun pijn mogelijk iets ernstiger, hoewel het geen invaliditeit of ernstige beperkingen in activiteit veroorzaakte. Er was ook een licht verhoogd risico dat hun scoliose verergerde tijdens of na hun zwangerschap. Het is echter belangrijk om te benadrukken dat al deze associaties niet erg sterk bleken te zijn.

De meeste vrouwen zijn in staat om kinderen te krijgen en lopen geen verhoogd risico op zwangerschapsgerelateerde complicaties. – Dewan,

et al

De auteurs merkten ook op dat, met de moderne technologie, de meeste vrouwen met scoliose geen complicaties ondervinden die verband houden met het gebruik van verdoving of epidurals. Als een van de meest zorgwekkende zwangerschapscomplicaties van scoliose, is deze bevinding bijzonder hartverwarmend voor veel vrouwen. Hoewel de studie erkent dat er behoefte is aan meer onderzoek op dit gebied voordat sterke conclusies kunnen worden getrokken.

Lees de volledige studie

The Impact of Curve Severity on Obstetric Complications and Regional Anesthesia Utilization

Dit artikel, zoals vele andere, begint met de erkenning van het beperkte aantal wetenschappelijke studies over het onderwerp scoliose zwangerschapscomplicaties, evenals met de opmerking dat veel van deze bevindingen tegenstrijdig zijn. Zo vinden sommige studies geen verhoogd risico op het ontstaan van scoliose tijdens de zwangerschap, terwijl andere een aanzienlijk risico vinden. Dit verschijnsel is vrij gebruikelijk in wetenschappelijk onderzoek en de reden waarom talrijke studies nodig zijn voordat sterke conclusies veilig kunnen worden getrokken. Variaties in de populatie van bestudeerde patiënten, hoe ze werden gerekruteerd, de methoden die werden gebruikt om de resultaten te analyseren, en vele andere factoren kunnen allemaal van invloed zijn op de conclusies die door de auteurs worden getrokken.

In deze studie vonden ze dat er in 70 van de 71 zwangerschappen geen problemen waren met epidurals, zelfs niet bij patiënten met lumbale spinale fusies. Anesthesisten weigerden slechts drie keer een ruggenprik uit te voeren vanwege de aanwezigheid van scoliose tijdens de duur van de studie.

Zij vonden geen significante verandering in de scoliose na de zwangerschap. Van de 59 patiënten in de studie werden er echter slechts 11 na de zwangerschap geröntgend om te zien welk effect dit had op hun scoliose. Het is niet bekend of de andere 48 patiënten inderdaad een verslechtering van hun scoliose hebben ondervonden of niet. Dus, hoewel deze studie bemoedigend bewijs levert dat epidurals veilig kunnen worden uitgevoerd bij de meerderheid van de patiënten met scoliose, is het waarschijnlijk niet de beste bron van bewijs met betrekking tot het al dan niet verergeren van scoliose tijdens de zwangerschap.

Lees de volledige studie

Adolescente Idiopathische Scoliose en Zwangerschap: An Unsolved Paradigm

In deze studie werd gekeken naar de incidentie van epidurals, lage rugpijn, depressie, en seksuele disfunctie. Het vergelijkt vrouwen met scoliose die een spinale fusie operatie ondergingen en gezonde vrouwen zonder scoliose. In de studie weigerden anesthesisten epidurals uit te voeren bij een groot aantal post-chirurgische scoliosepatiënten.

Hoewel de studie slechts 17 deelnemers betrof, hadden zes van de vrouwen die een scolioseoperatie hadden ondergaan, ernstige rugpijn die behandeling of ziekenhuisopname vereiste. Bovendien hadden 13 vrouwen na de bevalling aanhoudende rugpijn die hun leven aanzienlijk beïnvloedde. Geen van de gezonde vrouwen zonder scoliose rapporteerde vergelijkbare rugpijn tijdens of na de zwangerschap.

De vrouwen met scoliose die een operatie hadden ondergaan, meldden ook een grotere ontevredenheid over de operatie na hun zwangerschap. Deze resultaten illustreren de impact die scoliosechirurgie kan hebben op zwangerschap en gerelateerde rugpijn. Hoewel het zeker mogelijk is voor vrouwen die een scoliose operatie hebben ondergaan om een gezonde baby ter wereld te brengen, hebben ze meer kans op ernstige rugpijn tijdens en na hun zwangerschap.

Lees de volledige studie

De CLEAR-protocollen hebben veel mensen geholpen die een scoliose operatie hebben ondergaan. Als u een scoliose-operatie hebt ondergaan en zwanger bent of overweegt zwanger te worden, raden wij u ten zeerste aan een afspraak te maken met een CLEAR scoliose-chiropractor om uit te zoeken wat zij kunnen doen om rugpijn tijdens uw zwangerschap te helpen verminderen of voorkomen.

Wijze van bevallen en andere zwangerschapsuitkomsten van patiënten met gedocumenteerde scoliose

Bestaat er een hoger risico op geboortecomplicaties voor vrouwen met scoliose? De resultaten van deze studie geven aan dat scoliose de kans op een moeilijke bevalling niet vergroot. Wel bleek dat vrouwen met scoliose vaker vruchtbaarheidsbehandelingen hebben ondergaan, hun bevalling hebben laten opwekken en bevallen via een keizersnede (C-sectie). Hoewel deze procedures extra risico’s en mogelijke complicaties hebben, ondervonden vrouwen met scoliose geen hogere percentages complicaties van deze procedures dan vrouwen zonder scoliose.

Het is belangrijk op te merken dat het hebben van scoliose niet voorspelt dat een keizersnede nodig zal zijn. Echter, iemand met scoliose heeft 56% meer kans om er een te krijgen. Van de 1.000 zwangere vrouwen zonder scoliose, zijn er ongeveer 300 die een keizersnede krijgen. Van de 1000 zwangere vrouwen met scoliose zullen er naar verwachting 458 via een keizersnede bevallen.

Lees de volledige studie