Kontrola stavu: Beru antibiotika – kdy začnou účinkovat?

Takže jste dostali infekci (pravděpodobně), cítíte se hrozně, navštívili jste lékaře a nyní máte čerstvě vyplněný recept na antibiotika. Jakmile je začnete užívat, kdy se budete cítit lépe?

To se dá těžko předvídat. Každá infekce je jiná, protože kombinace bakterií, typ infekce, vaše imunitní reakce a okamžik, kdy začnete antibiotika užívat, se mohou lišit a ovlivňovat nebo zvyšovat jejich účinky.

Výběr správného antibiotika (pokud vůbec nějaké potřebujete)

Antibiotika jsou užitečná pouze pro léčbu infekcí způsobených bakteriemi, nikoli viry nebo plísněmi. Doufejme, že lékař správně vyhodnotil vaše onemocnění jako pravděpodobně způsobené infekcí způsobenou bakteriemi a že typ bakteriální infekce, kterou máte, je ten, kterému prospívá léčba antibiotiky. U některých tomu tak není. Je nepravděpodobné, že by antibiotika byla prospěšná u infekcí, jako je nekomplikovaný, akutní zánět středního ucha, (infekce středního ucha) u osob starších dvou let nebo akutní bakteriální rinosinusitida.

Také ne každé antibiotikum zabírá na každou infekci. Existují širokospektrá antibiotika (např. makrolidy a chinolony), která působí proti širokému spektru typů bakterií. Úzkospektrá antibiotika jsou účinná pouze proti některým bakteriím. Například starší peniciliny (jako je benzylpenicilin) se používají k léčbě infekcí způsobených grampozitivní bakterií Streptococcus pneumoniae a na ostatní bakterie mají mnohem menší účinek.

I když bylo antibiotikum kdysi účinné proti určité bakterii, nemusí být již účinné, protože bakterie se mohla stát vůči tomuto antibiotiku rezistentní. Například kapavka se dříve spolehlivě léčila jediným typem antibiotika. Nyní se kvůli antimikrobiální rezistenci doporučuje léčba dvěma typy antibiotik. Rezistence bakterií vůči antibiotikům neboli antimikrobiální rezistence je významným a stále rostoucím problémem.

Jak tedy lékař vybere to „správné“ antibiotikum pro vás? V dokonalém světě je výběr antibiotické léčby pečlivě sestaven na základě kombinace informací o pacientovi, povaze infekce, druhu bakterie, která infekci způsobuje, a potvrzené účinnosti vybraného antibiotika proti tomuto druhu bakterie.

Ne každé antibiotikum funguje na každou infekci. z .com

Ale identifikace bakterií a posouzení aktivity antibiotik proti těmto bakteriím vyžaduje rozsáhlé laboratorní testy. Tento proces v současné době trvá dva až čtyři dny, což vám příliš nepomůže, pokud jste nemocný pacient, který sedí před svým lékařem a žádá o léčbu právě teď. Rychlejší testy se vyvíjejí, ale zatím žádný z nich nedokáže definitivně potvrdit bakteriální infekce a vybrat správné antibiotikum, které se má použít při první návštěvě lékaře.

V praxi to vypadá tak, že dostanete poučenou léčbu podle nejlepšího odhadu. Poté, co lékař vyhodnotí vaše onemocnění jako pravděpodobně bakteriální infekci vyžadující antibiotika, a aniž by měl k dispozici výsledky laboratorních testů, předepíše vám „nejlepší odhad“ antibiotické terapie pro tuto infekci. Jedná se o vysoce kvalifikovaný odhad založený na příznacích a symptomech pacienta, klinických znalostech lékaře a také na jeho znalostech místních trendů antimikrobiální rezistence. Ale přesto je to odhad.

Takže, kdy se začnu cítit lépe?

Takže, v případě, že máte bakteriální infekci, byla vám předepsána „správná“ antibiotika a začali jste je užívat – kdy se budete cítit lépe?

Cílem antibiotické léčby je zbavit se bakterií způsobujících onemocnění. Antibiotika bakterie buď zabíjejí (baktericidní), nebo jim brání v množení, aniž by je nutně zabíjela (bakteriostatická). Ať tak či onak, antibiotika začínají působit od okamžiku, kdy je začnete užívat, a zastavují nebo zpomalují množení bakterií.

Některé bakterie mohou být ovlivněny méně než jiné a může trvat déle, než na ně antibiotikum začne nepříznivě působit. Bakterie jako Pseudomonas aeruginosa způsobují infekce, které jsou notoricky obtížně léčitelné, a tyto infekce mohou na léčbu antibiotiky reagovat pomalu, i když je použito nejvhodnější antibiotikum. Každá z bakterií způsobujících vaše onemocnění přispívá k tomu, že se necítíte dobře. Čím méně jich zůstane, tím lépe se začnete cítit.

Ale za to, že se necítíte dobře, nemohou jen bakterie. Vaše tělo reaguje na infekci vytvořením imunitní reakce. Ta může být zaměřena na infikující bakterie, na jakoukoli vaši vlastní tkáň, která byla infekcí poškozena, nebo na obojí, což vše způsobuje, že se celkově necítíte dobře. Takže zatímco antibiotika útočí na příčinu infekce, dějí se i jiné věci.

I když antibiotika začala působit na bakterie, vaše tělo musí uklidit následky infekce. Váš imunitní systém odklízí škody a zbytky, které vznikly během infekce. To zahrnuje rozbité kousky poškozených nebo mrtvých bakterií a podobně i všechny úlomky vaší vlastní poškozené tkáně.

Když váš imunitní systém začíná přebírat zodpovědnost za vyčištění, vaše tělo musí také opravit škody, které během infekce způsobily bakterie nebo váš imunitní systém. Celkovým důsledkem je, že se můžete nějakou dobu cítit unavení a celkově špatně, přestože antibiotika začala působit a infekce ustupuje.

Cítíte se hůře?

Důležitější než to, kdy se začnete cítit lépe, je možná to, co dělat, pokud se začnete cítit hůře. V závislosti na závažnosti infekce, pokud se cítíte hůře po jednom až dvou dnech užívání antibiotik nebo kratší dobu, pokud máte znepokojující nové příznaky, měli byste se vrátit ke svému lékaři. Nejlépe by to měl být ten, u kterého jste byli poprvé.

Informace, které má lékař k dispozici z Vašich dvou návštěv, spolu s případnými výsledky laboratorních testů pomohou rozhodnout, zda byla první diagnóza správná, zda užíváte správné antibiotikum, nebo potřebujete jiné antibiotikum, nebo vůbec nějaké antibiotikum.