Komplikace skoliózy v těhotenství:

Jak skolióza ovlivní mé těhotenství? Zvětší se přenášením a narozením dítěte moje křivka? Protože jsme si uvědomili nedostatek obecně dostupných informací, podívali jsme se na publikované výzkumy na toto téma, abychom se dozvěděli fakta o možných komplikacích skoliózy v těhotenství.

Předtím jsme psali o běžných otázkách a odpovědích týkajících se skoliózy a těhotenství. Tento příspěvek na blogu vyvolal více než 100 komentářů od lidí z celého světa, kteří se chtěli dozvědět více o tom, jak může skolióza ovlivnit jejich porod, porod a dítě. Kontaktoval nás také časopis Romper a poskytl nám rozhovor pro článek v jejich online magazínu na téma skolióza a těhotenství. To vše nám napovědělo, že je čas ponořit se do tohoto tématu trochu hlouběji.

Podívali jsme se na čtyři výzkumné články o skolióze u těhotných žen, abychom zjistili, co nám mohou říci o komplikacích skoliózy v těhotenství.

Vliv těhotenství na ženy s adolescentní idiopatickou skoliózou

Tato studie z European Spine Journal je nejnovějším výzkumným článkem publikovaným na téma komplikací skoliózy v těhotenství. Přezkoumala 22 článků publikovaných v letech 1980-2015 a zjistila, že u žen, u nichž byla skolióza diagnostikována v období dospívání, byla pravděpodobnost porodu o něco nižší. U těchto žen byla také o něco vyšší pravděpodobnost, že podstoupily léčbu neplodnosti.

Mezi ženami se skoliózou, které porodily, byla o něco vyšší pravděpodobnost, že budou mít bolesti zad. U těch žen, které bolesti zad pociťovaly, mohla být intenzita jejich bolesti o něco silnější, ačkoli nezpůsobovala žádnou invaliditu ani závažná omezení v činnosti. Existovalo také mírně zvýšené riziko, že se jejich skolióza zhorší během těhotenství nebo po něm. Je však důležité zdůraznit, že všechny tyto souvislosti nebyly shledány jako velmi silné.

Většina žen je schopna mít děti a není u nich zvýšené riziko komplikací souvisejících s těhotenstvím. – Dewan,

et al

Autoři také poznamenali, že díky moderním technologiím se u většiny žen se skoliózou nevyskytují žádné komplikace související s použitím anestetik nebo epidurálů. Jelikož se jedná o jednu z nejvíce znepokojujících komplikací těhotenství se skoliózou, je toto zjištění pro mnoho žen obzvláště povzbudivé. Ačkoli studie uznává potřebu dalšího výzkumu v této oblasti, než bude možné vyvodit silné závěry.

Přečtěte si celou studii

The Impact of Curve Severity on Obstetric Complications and Regional Anesthesia Utilization

Tento článek, stejně jako mnoho dalších, začíná uznáním omezeného počtu vědeckých studií na téma komplikací těhotenství se skoliózou a také konstatováním, že mnoho z těchto zjištění je rozporuplných. Například některé studie nezjistily žádné zvýšené riziko progrese skoliózy během těhotenství, zatímco jiné zjistily významné riziko. Tento jev je ve vědeckém výzkumu zcela běžný a je důvodem, proč je třeba provést řadu studií, než lze bezpečně vyvodit jednoznačné závěry. Rozdíly v populaci zkoumaných pacientů, způsobu jejich náboru, metodách použitých k analýze výsledků a mnoha dalších faktorech mohou ovlivnit závěry, ke kterým autoři dospěli.

V této studii zjistili, že u 70 ze 71 těhotenství nebyly žádné problémy s epidurály, a to ani u pacientek s fúzí bederní páteře. Anesteziologové odmítli provést epidurál z důvodu přítomnosti skoliózy pouze třikrát za celou dobu trvání studie.

Nezjistili žádnou významnou změnu skoliózy po těhotenství. Z 59 pacientek ve studii však bylo pouze 11 pacientek po těhotenství rentgenováno, aby se zjistilo, jaký vliv to mělo na jejich skoliózu. Není známo, zda u ostatních 48 pacientek skutečně došlo ke zhoršení skoliózy, či nikoliv. Ačkoli tedy tato studie poskytuje povzbudivé důkazy o tom, že epidurální zákroky lze bezpečně provádět u většiny pacientů se skoliózou, není pravděpodobně nejlepším zdrojem důkazů o tom, zda se skolióza během těhotenství zhoršuje či nikoli.

Přečtěte si celou studii

Adolescentní idiopatická skolióza a těhotenství: Tato studie se zabývala výskytem epidurálních výkonů, bolestí zad, depresí a sexuálních dysfunkcí. Srovnávala ženy se skoliózou, které podstoupily operaci fúze páteře, a zdravé ženy bez skoliózy. Ve studii anesteziologové odmítli provést epidurál u velkého počtu pacientek po operaci skoliózy.

Ačkoli se studie zúčastnilo pouze 17 účastnic, šest z žen, které podstoupily operaci skoliózy, mělo silné bolesti zad, které vyžadovaly léčbu nebo hospitalizaci. Navíc u 13 z nich přetrvávaly bolesti zad i po porodu, které významně ovlivňovaly jejich život. Žádná ze zdravých žen bez skoliózy podobnou bolest zad během těhotenství ani po něm nezaznamenala.

Ženy se skoliózou, které podstoupily operaci, také po těhotenství uváděly zvýšenou nespokojenost s operací. Tyto výsledky ilustrují dopad, který může mít operace skoliózy na těhotenství a související bolesti zad. I když je jistě možné, že ženy, které podstoupily operaci skoliózy, porodí zdravé dítě, je pravděpodobnější, že budou během těhotenství a po něm pociťovat silné bolesti zad.

Přečtěte si celou studii

Protokoly CLEAR pomohly mnoha lidem, kteří podstoupili operaci skoliózy. Pokud jste podstoupila operaci skoliózy a jste těhotná nebo o těhotenství uvažujete, velmi vám doporučujeme, abyste si domluvila konzultaci s chiropraktikem CLEAR a zjistila, co vám může pomoci snížit bolesti zad během těhotenství nebo jim předejít.

Způsob porodu a další výsledky těhotenství u pacientek s dokumentovanou skoliózou

Existuje u žen se skoliózou vyšší riziko porodních komplikací? Výsledky této studie ukazují, že ne, přítomnost skoliózy nezvyšuje pravděpodobnost obtížného porodu. Zjistili však, že ženy se skoliózou častěji podstupovaly léčbu neplodnosti, porod jim byl vyvoláván a rodily císařským řezem. Ačkoli tyto zákroky s sebou nesou další rizika a možné komplikace, u žen se skoliózou nebyl výskyt komplikací při těchto zákrocích vyšší než u žen bez skoliózy.

Je důležité si uvědomit, že přítomnost skoliózy nepředpovídá nutnost císařského řezu. Nicméně u někoho se skoliózou je o 56 % vyšší pravděpodobnost, že ho podstoupí. Na 1000 těhotných žen bez skoliózy připadá přibližně 300 porodů císařským řezem. A na 1 000 těhotných žen se skoliózou lze očekávat, že císařským řezem porodí přibližně 458 z nich.

Přečtěte si celou studii

.