Jak může váš pas ovlivnit vaši RS

Všichni jsme tančili tanec se zipem. Vrtíte se po místnosti, zadržujete dech a posouváte se po příliš těsných džínách, dokud se nezapnou. Pokud trpíte roztroušenou sklerózou (RS), pak by vám hlídání váhy mohlo pomoci víc než jen v tom, abyste se vešli do svých oblíbených skinny kalhot. To proto, že stále více důkazů naznačuje, že existuje souvislost mezi obezitou a RS.

Takže nejprve, co máme na mysli pod pojmem obezita? Začněme výpočtem indexu tělesné hmotnosti neboli BMI. Jedná se o měření, které lékaři používají k určení, zda je vaše hmotnost vzhledem k vaší výšce zdravá. Chcete-li zjistit ten svůj, jednoduše vydělte svou hmotnost v kilogramech svou výškou v metrech na druhou (tj. vynásobte ji sami sebou).

Příklad pokud vážíte 65 kg a měříte 1,68 metru, váš BMI bude 65 děleno (1,68×1,68), což se rovná 23. (Případně, pokud nesnášíte matematiku, můžete sem prostě napsat svou výšku a váhu!)

Za zdravé se považuje cokoli mezi 18,5 a 25 body. Mezi 25 a 30 se považuješ za člověka s nadváhou. Nad 30 jste bohužel považováni za obézní. Ach jo. Nyní se dozvíte, proč na tom záleží1.

Obezita a riziko RS

Být obézní není pro vaše zdraví dobré z mnoha důvodů. Lékaři vždy věděli, že nošení nadbytečného tuku zatěžuje například vaše srdce. Vědci však stále častěji zjišťují, že obezita způsobuje také řadu biochemických změn, které mohou z dlouhodobého hlediska vážně ovlivnit vaše zdraví.

Jedna z těchto změn se týká hladiny chemického posla zvaného leptin, který hraje roli v regulaci chuti k jídlu2. Kromě toho, že vám leptin říká, kdy jste plní, je také cytokinem, zánětlivou látkou, která může ovlivňovat imunitní systém3. Nedávná studie zjistila, že ženy s RS, které byly obézní, měly zvýšenou hladinu hormonu leptinu. Navíc byla obezita spojena se zvýšeným rizikem vzniku RS – u žen, které byly obézní ve věku 20 let, byla pravděpodobnost vzniku RS v pozdějším věku dvakrát vyšší než u žen, které obézní nebyly. Výzkumníci naznačili, že tuto souvislost lze vysvětlit tím, že leptin podporuje zánětlivé reakce v těle4. Vzhledem k rostoucí míře obezity to může také pomoci vysvětlit, proč se zdá, že výskyt RS roste.

Je také pravděpodobné, že nadváha může mít vliv na průběh RS. Jiná nedávná studie zjistila, že lidé s progresivní formou onemocnění měli vyšší hladinu leptinu než ti, kteří RS neměli, nebo ti, kteří měli relabující formu onemocnění. Výzkumníci opět naznačili souvislost mezi hladinou leptinu a zánětem jako faktorem5.

Dalším možným vysvětlením souvislosti mezi obezitou a rizikem RS je, že obezita zřejmě snižuje hladinu vitaminu D6. Existují důkazy, že nižší hladiny tohoto tzv. slunečního vitaminu jsou spojeny se zvýšeným rizikem RS, a navíc finská studie také zjistila, že hladiny vitaminu D byly nižší během relapsů7. To je tedy další velmi dobrý důvod, proč brát svou váhu vážně. Vitamin D mohou snižovat i další faktory, například kouření.

Ať už je souvislost mezi obezitou a RS jakákoli, je dobré udržovat svou hmotnost pod kontrolou zdravou, vyváženou stravou a pravidelným pohybem. Samozřejmě, že udržovat se v kondici se při chronickém onemocnění, jako je RS, snáze řekne, než udělá. Problémem může být hladina energie – přibližně 75 % lidí s RS pociťuje v určité fázi svého onemocnění únavu8. Klíčem k úspěchu je najít si aktivitu, která vás baví, ať už je to chůze, plavání, tanec nebo práce na zahradě, a věnovat se jí pravidelně a v příjemném tempu. Ano, vzít si tenisky může být to poslední, na co máte chuť, když už jste vyčerpaní, ale výzkumy ukazují, že pravidelné cvičení může skutečně zlepšit vaši energetickou hladinu a náladu – takže je to výhra pro všechny!

Pokud vás trápí vaše váha, poraďte se se svým lékařem o vypracování realistického plánu hubnutí.

  1. Stránky „National Heart, Lung & Blood Institute“ – Calculate Your Body Mass Index. Dostupné na adrese: http://www.nhlbi.nih.gov/health/educational/lose_wt/BMI/bmicalc.htm
  2. Stránky „WebMD“ – Vaše „hormony hladu“. Dostupné na: http://www.webmd.com/diet/your-hunger-hormones
  3. Leptin v imunologii. Matarese G, Moschos S, Mantzoros CS. J Immunol. 2005 Mar 15;174(6):3137-42. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=15749839
  4. Index tělesné hmotnosti a riziko roztroušené sklerózy. Úloha leptinu. Jorge Correale, María Eugenia Balbuena Aguirre a kol. neurologie 8. dubna 2014 vol. 82 no. 10 Supplement S24.004. http://www.neurology.org/content/82/10_Supplement/S24.004
  5. Hladiny leptinu v séru u různých podtypů roztroušené sklerózy: hraje leptin roli v průběhu roztroušené sklerózy? Sayyed Hamid Zarkesh-Esfahani, Ehsan Bahrami, Amir Hadi Maghzi, Masoud Etemadifar, Mohammad Kardi. The Journal of Immunology, 2011, 186, 44.9. Dostupné na: https://www.jimmunol.org/content/186/1_Supplement/44.9
  6. Kausální vztah mezi obezitou a stavem vitaminu D: obousměrná mendelovská randomizační analýza více kohort. Vimaleswaran KS et al. PLoS Med. 2013;10(2):e1001383. Dostupné na: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=23393431
  7. 25-Hydroxyvitamin D v séru na počátku roztroušené sklerózy. Soilu-Hänninen M, Airas L, Mononen I, Heikkilä A, et al. 2005 Jun;11(3):266-71. Dostupné na: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15957505
  8. Stránky „Cleveland Clinic“ – Únava & Roztroušená skleróza. Dostupné na: http://my.clevelandclinic.org/services/neurological_institute/mellen-center-multiple-sclerosis/patient-education/hic-fatigue-in-multiple-sclerosis