抗生物質耐性の高まりにより、性感染症の推奨治療法を更新

WHO クラミジア、淋病、梅毒の新しい治療ガイドラインを発表

抗生物質耐性の脅威が高まる中、一般的な3つの性感染症(STI)の治療に関する新しいガイドラインがWHOにより発表されています。

クラミジア、淋病、梅毒はすべて細菌によって引き起こされ、一般に抗生物質で治すことができます。 しかし、これらの性病は診断されないことが多く、治療が難しくなっており、現在では誤用や使いすぎにより、一部の抗生物質が効かなくなっています。 毎年、1億3100万人がクラミジアに、7800万人が淋病に、560万人が梅毒に感染していると推定されています。

抗生物質の効果に対するこれらのSTIの耐性が近年急速に高まり、治療の選択肢が狭まってきています。 3つのSTIのうち、淋病は抗生物質に対して最も強い耐性を獲得している。 使用可能などの抗生物質にも反応しない多剤耐性淋菌の株がすでに検出されています。

これらのSTIが診断されず治療されないまま放置されると、女性にとっては骨盤内炎症性疾患、子宮外妊娠、流産などの重大な合併症や長期にわたる健康障害を引き起こす可能性があり、淋病やクラミジアは未治療で男女ともに不妊の原因となる可能性があるのです。 また、クラミジア、淋病、梅毒に感染すると、HIVに感染するリスクが2~3倍になると言われています。 クラミジア、淋病、梅毒は世界的に大きな公衆衛生問題であり、何百万人もの人々の生活の質に影響を与え、重病を引き起こし、時には死に至らしめることもあるのです。 WHOの新しいガイドラインは、これらの性病の蔓延を抑え、性と生殖に関する健康を改善するために、正しい抗生物質を、正しい用量で、正しい時期に治療することの必要性を強調しています。 そのために、国の保健サービスは、自国におけるこれらの感染症の抗生物質耐性のパターンを監視する必要があります」と、WHOのリプロダクティブ・ヘルス&リサーチ部門ディレクターのイアン・アスキューは述べています。

淋病

淋病は、性器、直腸、喉に感染を引き起こす可能性のある、よく見られるSTI(性感染症)です。 淋病の治療薬として新しいクラスの抗生物質が発売されるたびに、抗菌薬耐性が出現し、拡大しています。 耐性菌の蔓延により、古くて安価な抗生物質は感染症の治療効果を失っている。

  • WHO 淋菌治療ガイドライン

WHO は、抗生物質耐性の脅威の増大に対応し、各国の淋菌治療ガイドラインを更新するように促している。 国の保健当局は、自国民の間で循環している淋菌の菌株における異なる抗生物質に対する耐性の有病率を追跡する必要がある。 新ガイドラインは、地域の耐性パターンに基づいて、最も効果的な抗生物質を処方するよう医師に助言するよう求めています。

梅毒

梅毒は、性器、肛門、直腸、唇、口の中のできものに触れたり、妊娠中の母から子へ伝染します。 妊婦が梅毒を未治療のまま胎児に感染すると、多くの場合、これが原因で胎児が死亡します。 2012年、梅毒の母子感染により、143,000人の早期胎児死亡または死産、62,000人の新生児死亡、44,000人の早産または低出生体重児が生まれたと推定されています。

  • WHOによるTreponema pallidum(梅毒)治療ガイドライン

梅毒を治療するために、新しいWHOガイドラインは、医師または看護師が感染者の臀部または大腿筋に注射する抗生物質の一種であるベンザチン・ペニシリンを単回投与するよう強く勧めています。 これは、経口抗生物質よりも効果が高く安価であるため、梅毒の最も効果的な治療法です。

ベンザチンペニシリンは、2016年5月の第69回世界保健総会で、数年前から不足している必須医薬品として認識されています。 WHOの3地域から梅毒の負担が大きい国の妊産婦ケア担当者やプロバイダーから、在庫切れの報告がWHOに寄せられています。 WHOはパートナーと協力して、不足国を特定し、国のニーズと抗生物質の供給との間のギャップを埋めるために、ベンザチンペニシリンの世界的な利用可能性の監視を支援しています。 クラミジアの症状としては、おりものや排尿時の灼熱感などがありますが、感染してもほとんどの人は自覚症状がありません。 クラミジアが無症状であっても、生殖器系にダメージを与えることがあります。

  • WHOクラミジア・トラコマティスの治療ガイドライン

WHO は、2016年5月の世界保健総会で各国政府が支持した「性感染症のグローバル保健セクター戦略(2016-2021)」で推奨されたとおり、各国に更新したガイドラインをすぐに使い始めるよう呼びかけています。 新しいガイドラインは、2015年5月の世界保健総会で各国政府が採択した「抗菌剤耐性に関する世界行動計画」にも沿ったものです

正しく一貫して使用すれば、コンドームはSTIに対する最も有効な防御方法の1つです