Uso di Lorazepam durante l’allattamento

Livelli dei farmaci

Livelli materni. A quattro donne sono stati dati 3,5 mg di lorazepam per via orale 2 ore prima di subire un taglio cesareo. I livelli del colostro di lorazepam erano in media 8,5 mcg/L a 4 ore dopo la dose; i metaboliti coniugati del lorazepam non furono misurati.

Un’altra donna che prendeva lorazepam 2,5 mg per via orale due volte al giorno per i primi 5 giorni dopo il parto aveva livelli nel latte di lorazepam libero e coniugato di 12 e 35 mcg/L, rispettivamente, in un momento non specificato del giorno 5. Poiché i neonati possono deconiugare e assorbire i glucuronidi, il livello totale del farmaco è probabilmente più importante del solo farmaco libero. Usando la quantità totale escreta, un neonato allattato esclusivamente al seno riceverebbe circa 7 mcg/kg al giorno con questo dosaggio materno o circa l’8,5% del dosaggio materno corretto per il peso.

Una donna che era 4 settimane dopo il parto stava prendendo lorazepam 2,5 mg da 1 a 3 volte al giorno e lormetazepam, che è parzialmente metabolizzato a lorazepam, 2 mg una volta al giorno. Il giorno 5 della terapia dopo aver assunto 2 dosi di lorazepam nelle 8 ore precedenti, il suo livello di lorazepam nel latte era di 123 mcg/L. Il giorno 6, dopo aver preso 3 dosi nelle 24 ore precedenti, il suo livello di lorazepam nel latte era di 89 mcg/L. Il giorno 7, i livelli del latte erano 55 e 40 mcg/L a 14 e 18,5 ore dopo la sua ultima dose, rispettivamente.

Tre donne che assumevano lorazepam orale 0,5 mg al giorno hanno donato campioni di latte tra 3 e 6 giorni dopo il parto a 2 ore dopo una dose al picco di concentrazione sierica stimato e poco prima di una dose. Una donna che assumeva una dose di 1 mg al giorno aveva un livello di latte di 2 ore di 1,64 mcg/L e un livello di latte di trogolo di 0,826 mcg/L. Le altre 2 donne avevano livelli di latte di 2 ore di 1,72 e 1,98 mcg/L. Entrambe avevano livelli di latte di goccia inferiori al limite inferiore di quantificazione di 0,5 mcg/L.

Livelli infantili. Non sono state trovate informazioni pubblicate rilevanti alla data di revisione.

Livello neonato.