Controllo della salute: Sto prendendo gli antibiotici – quando inizieranno a funzionare?

Allora hai un’infezione (probabilmente), ti senti malissimo, hai visto il tuo medico e ora hai una prescrizione di antibiotici appena compilata. Quando inizierai a prenderli, quando ti sentirai meglio?

Questo è difficile da prevedere. Ogni infezione è diversa perché la combinazione di batteri, il tipo di infezione, la tua risposta immunitaria e il momento in cui inizi a prendere l’antibiotico possono variare e avere un impatto, o aggiungersi, ai loro effetti.

Selezionare il giusto antibiotico (se ne hai bisogno)

Gli antibiotici sono utili solo per trattare le infezioni causate da batteri, non da virus o funghi. Speriamo che il medico abbia valutato correttamente la tua malattia come probabilmente dovuta a un’infezione causata da batteri, e che il tipo di infezione batterica che hai sia uno di quelli che beneficia del trattamento con antibiotici. Alcuni non lo fanno. È improbabile che gli antibiotici siano di beneficio per infezioni come l’otite media acuta non complicata (un’infezione dell’orecchio medio) in persone più grandi di due anni, o la rinosinusite batterica acuta.

Inoltre, non tutti gli antibiotici funzionano per ogni infezione. Ci sono antibiotici ad ampio spettro (come macrolidi e chinoloni) che funzionano contro una vasta gamma di tipi di batteri. Gli antibiotici a spettro stretto sono efficaci solo contro alcuni batteri. Per esempio, le vecchie penicilline (come la benzil penicillina), sono usate per trattare le infezioni causate dal batterio gram positivo Streptococcus pneumoniae, e hanno molto meno effetto su altri batteri.

Anche se un antibiotico era una volta efficace contro un batterio specifico, può non esserlo più, perché i batteri possono essere diventati resistenti a quell’antibiotico. Per esempio, la gonorrea era trattata in modo affidabile con un solo tipo di antibiotico. Ora, a causa della resistenza antimicrobica, la raccomandazione è per la terapia con due tipi di antibiotico. La resistenza batterica agli antibiotici, o resistenza antimicrobica, è un problema significativo e crescente.

Come fa il medico a scegliere l’antibiotico “giusto” per te? In un mondo perfetto, le scelte di trattamento antibiotico sono accuratamente costruite da una combinazione di informazioni sul paziente, la natura dell’infezione, la specie di batteri che causa l’infezione e l’attività confermata dell’antibiotico selezionato contro quella specie batterica.

Non tutti gli antibiotici funzionano per ogni infezione. da .com

Ma l’identificazione dei batteri e la valutazione dell’attività antibiotica contro questi batteri richiedono ampi test di laboratorio. Questo processo richiede attualmente da due a quattro giorni, il che non è di grande aiuto se sei il paziente malato seduto davanti al tuo medico in cerca di cure ora. Test più veloci sono in fase di sviluppo, ma finora, nessuno può confermare definitivamente le infezioni batteriche e scegliere l’antibiotico giusto da usare durante la prima visita dal medico.

Quello che succede in pratica è che si riceve una terapia istruita di best-guess. Avendo valutato la tua malattia come una probabile infezione batterica che richiede antibiotici, e senza il beneficio di qualsiasi test di laboratorio, il medico prescrive la terapia antibiotica “best guess” per quell’infezione. Si tratta di un’ipotesi altamente istruita basata sui segni e i sintomi del paziente, la conoscenza clinica del medico, così come la sua conoscenza delle tendenze locali di resistenza antimicrobica. Ma è comunque un’ipotesi.

Quindi, quando comincerò a sentirmi meglio?

Quindi, nel caso tu abbia un’infezione batterica, ti siano stati prescritti gli antibiotici “giusti” e abbia iniziato a prenderli – quando ti sentirai meglio?

L’obiettivo del trattamento antibiotico è di sbarazzarsi dei batteri che causano la malattia. Gli antibiotici uccidono i batteri (battericidi) o impediscono loro di moltiplicarsi, senza necessariamente ucciderli (batteriostatici). In entrambi i casi, gli antibiotici iniziano ad agire dal momento in cui si inizia a prenderli, fermando o rallentando la divisione dei batteri.

Alcuni batteri possono essere meno colpiti di altri e possono impiegare più tempo per essere influenzati negativamente dall’antibiotico. Batteri come lo Pseudomonas aeruginosa causano infezioni che sono notoriamente difficili da trattare, e queste infezioni possono essere lente a rispondere al trattamento antibiotico anche se viene usato l’antibiotico più appropriato. Ognuno dei batteri che causano la tua malattia contribuisce al tuo malessere. Meno ne rimangono, meglio comincerai a sentirti.

Ma il malessere non dipende solo dai batteri. Il tuo corpo risponde all’infezione montando una risposta immunitaria. Questa può essere diretta ai batteri infettanti, a qualsiasi vostro tessuto che è stato danneggiato dall’infezione, o a entrambi, il che vi fa sentire generalmente male. Così, mentre gli antibiotici attaccano la causa di fondo dell’infezione, ci sono anche altre cose in corso.

Anche una volta che gli antibiotici hanno iniziato a lavorare sui batteri, il tuo corpo deve riordinare le conseguenze dell’infezione. Il tuo sistema immunitario raccoglie i danni e i detriti che si sono verificati durante l’infezione. Questo include i pezzi rotti di batteri danneggiati o morti e, allo stesso modo, qualsiasi frammento del tuo tessuto danneggiato.

Mentre il tuo sistema immunitario comincia ad assumersi la responsabilità della pulizia, il tuo corpo deve anche riparare i danni fatti durante l’infezione dai batteri o dal tuo sistema immunitario. L’effetto complessivo è che potresti sentirti stanco e generalmente indisposto per un po’ di tempo anche se gli antibiotici hanno iniziato a funzionare e l’infezione si sta risolvendo.

Si sente peggio?

Più importante, forse, di quando inizierai a sentirti meglio, è cosa fare se inizi a sentirti peggio. A seconda della gravità della tua infezione, se ti senti peggio dopo uno o due giorni di assunzione di antibiotici, o meno tempo se hai nuovi sintomi preoccupanti, dovresti tornare dal tuo medico. Preferibilmente dovrebbe essere quello che hai visto la prima volta.

Le informazioni a disposizione del medico dalle tue due visite, combinate con i risultati dei test di laboratorio che possono essere arrivati, ti aiuteranno a decidere se la prima diagnosi era corretta, se sei sull’antibiotico giusto o hai bisogno di un antibiotico diverso o di un antibiotico qualsiasi.