Hogyan befolyásolhatja a derékbőség a szklerózis multiplexet

Mindannyian táncoltunk már cipzárral. Körbe-körbe tekeregsz a szobában, visszatartod a lélegzeted, és addig húzod fel a túl szűk farmerodat, amíg be nem záródik. Ha szklerózis multiplexben (MS) szenvedsz, akkor a testsúlyodra való odafigyelés többet tehet annál, minthogy segít, hogy beleférj a kedvenc skinniesedbe. Ez azért van így, mert egyre több bizonyíték utal arra, hogy az elhízás és az SM között kapcsolat van.

Először is, mit értünk elhízás alatt? Kezdjük a testtömegindex vagy BMI kiszámításával. Ez az a mérőszám, amellyel az orvosok meghatározzák, hogy a testsúlyod egészséges-e a magasságodhoz képest. A tiéd kiszámításához egyszerűen oszd el a kilogrammban mért súlyodat a méterben mért magasságod négyzetével (azaz szorozva önmagával).

Ha például 65 kg vagy, és 1,68 méter magas vagy, a BMI-d 65 osztva (1,68×1,68), ami 23-nak felel meg. (Alternatívaként, ha utálod a matekot, egyszerűen beírhatod ide a magasságodat és a súlyodat!)

A 18,5 és 25 közötti értékek számítanak egészségesnek. 25 és 30 között már túlsúlyosnak számítasz. 30 felett sajnos elhízottnak számítasz. Gah. Most pedig elmondom, hogy ez miért számít1.

Az elhízás és az SM kockázata

Az elhízás több okból sem tesz jót az egészségednek. Az orvosok mindig is tudták, hogy a felesleges zsírtartalom például megterheli a szívedet. A kutatók azonban egyre inkább felfedezik, hogy az elhízás számos olyan biokémiai változást is okoz, amely hosszú távon komolyan befolyásolhatja az egészségünket.

Ezek közül az egyik ilyen változás a leptin nevű kémiai hírvivő szintjét érinti, amely szerepet játszik az étvágy szabályozásában2. A leptin amellett, hogy jelzi, ha jóllakott, egy citokin, egy gyulladáskeltő vegyület is, amely hatással lehet az immunrendszerre3. Egy nemrégiben készült tanulmány szerint a szklerózis multiplexben szenvedő, elhízott nőknél megnövekedett a leptin hormon szintje. Mi több, az elhízás összefüggésbe hozható az MS kialakulásának fokozott kockázatával – sőt, azok a nők, akik 20 éves korukban elhízottak voltak, életük későbbi szakaszában kétszer nagyobb valószínűséggel betegedtek meg MS-ben, mint azok, akik nem voltak elhízottak. A kutatók szerint ez a kapcsolat azzal magyarázható, hogy a leptin elősegíti a szervezet gyulladásos reakcióit4. Mivel az elhízás szintje egyre nő, ez is magyarázatot adhat arra, hogy miért tűnik úgy, hogy az MS előfordulása növekszik.

A túlsúly valószínűleg hatással lehet az MS lefolyására is. Egy másik, nemrégiben végzett tanulmány szerint a betegség progresszív formáiban szenvedő embereknél magasabb volt a leptinszint, mint azoknál, akiknek nem volt szklerózis multiplexük, vagy akiknek a betegség kiújuló formája volt. A kutatók ismét arra utaltak, hogy a leptinszint és a gyulladás között kapcsolat áll fenn5.

Az elhízás és az MS kockázata közötti kapcsolat másik lehetséges magyarázata, hogy az elhízás a jelek szerint csökkenti a D-vitamin szintjét6. Bizonyított, hogy ennek az úgynevezett napfényvitaminnak az alacsonyabb szintje összefügg az MS fokozott kockázatával, ráadásul egy finn tanulmány szerint a D-vitamin szintje a relapszusok idején is alacsonyabb volt7. Ez tehát még egy nagyon jó ok arra, hogy komolyan vegyük a testsúlyunkat. A D-vitamin szintjét más tényezők, például a dohányzás is csökkentheti.

Bármilyen kapcsolat is áll fenn az elhízás és az SM között, jó ötlet, hogy egészséges, kiegyensúlyozott táplálkozással és rendszeres testmozgással kordában tartsuk a testsúlyunkat. Természetesen a fittség megőrzése könnyebb mondani, mint megtenni, ha olyan krónikus betegségben szenvedünk, mint az MS. Az energiaszint problémát jelenthet – a szklerózis multiplexben szenvedők mintegy 75%-a tapasztal fáradtságot a betegségének egy bizonyos szakaszában8. A kulcs az, hogy találjunk egy olyan tevékenységet, amelyet élvezünk, legyen az gyaloglás, úszás, tánc vagy kertészkedés, és azt rendszeresen, kényelmes tempóban végezzük. Igen, lehet, hogy az edzőcipő felhúzása az utolsó dolog, amihez kedve van, amikor már kimerült, de kutatások szerint a rendszeres testmozgás valóban javítja az energiaszintjét és a hangulatát – így mindenki nyerhet!

Ha aggódik a súlya miatt, beszéljen orvosával egy reális fogyókúrás terv kidolgozásáról.

  1. Weboldal “National Heart, Lung & Blood Institute” – Calculate Your Body Mass Index. Elérhető a következő címen: http://www.nhlbi.nih.gov/health/educational/lose_wt/BMI/bmicalc.htm
  2. Weboldal “WebMD” – Your ‘Hunger Hormones’. Elérhető a következő címen: http://www.webmd.com/diet/your-hunger-hormones
  3. Leptin az immunológiában. Matarese G, Moschos S, Mantzoros CS. J Immunol. 2005 Mar 15;174(6):3137-42. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=15749839
  4. Body Mass Index and Multiple Sclerosis Risk. A leptin szerepe. Jorge Correale, María Eugenia Balbuena Aguirre, et al. Neurology April 8, 2014 vol. 82 no. 10 Supplement S24.004. http://www.neurology.org/content/82/10_Supplement/S24.004
  5. Leptin szérumszintek a sclerosis multiplex különböző altípusaiban: szerepet játszik-e a leptin a sclerosis multiplex progressziójában? Sayyed Hamid Zarkesh-Esfahani, Ehsan Bahrami, Amir Hadi Maghzi, Masoud Etemadifar, Mohammad Kardi. The Journal of Immunology, 2011, 186, 44,9. Elérhető a következő címen: https://www.jimmunol.org/content/186/1_Supplement/44.9
  6. Causal relationship between obesity and vitamin D status: bi-directional Mendelian randomization analysis of multiple cohors. Vimaleswaran KS et al. PLoS Med. 2013;10(2):e1001383. Elérhető a következő címen: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=23393431
  7. 25-Hidroxivitamin D-szint a szérumban a szklerózis multiplex kialakulásakor. Soilu-Hänninen M, Airas L, Mononen I, Heikkilä A, et al. 2005 Jun;11(3):266-71. Elérhető a következő címen: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15957505
  8. Weboldal “Cleveland Clinic” – Fáradtság & Sclerosis multiplex. Elérhető a következő címen: http://my.clevelandclinic.org/services/neurological_institute/mellen-center-multiple-sclerosis/patient-education/hic-fatigue-in-multiple-sclerosis