High-flow oxygen therapy for treatment of acute migraine: A randomizált crossover vizsgálat

Háttér A migrén hátterében a károsodott oxigénfelhasználás és az agyi érrendszeri diszfunkció áll. A nagy áramlású oxigén hatékony klaszteres fejfájás esetén, és ígéretesnek bizonyult a migrén állatmodelljeiben, de migrénes betegeknél még nem vizsgálták megfelelően. Módszerek Ebben a randomizált, keresztirányú, placebokontrollált vizsgálatban felnőtt migrénes betegek vakon, nem sokkal a tünetek megjelenése után 30 percen keresztül, összesen négy migrénes rohamon keresztül 10-15 l/perc sebességgel nagy áramlású oxigént vagy orvosi levegőt kaptak arcmaszkon keresztül, nem sokkal a tünetek megjelenése után kezdődően. A résztvevők a fejfájás, a hányinger és a vizuális tünetek súlyosságát vizuális analóg skálán rendszeresen, legfeljebb 60 percenként rögzítették. Eredmények 22 személyt vettünk fel (átlagéletkor 36 év, 20 nő), akik 64 migrénes rohamot (33 oxigénes, 31 légi) önkezeltek. Az előre meghatározott elsődleges végpont (a fájdalom pontszámának átlagos csökkenése a kiindulási értéktől 30 percig) 1,38 ± 1,42 volt az oxigénnel kezelt rohamokban és 1,22 ± 1,61 a levegővel kezelt rohamokban ( p = 0,674). Az oxigénterápia 60 percen belül a fájdalom (24% versus 6%, p = 0,05), a hányinger (42% versus 23%, p = 0,08) és a vizuális tünetek (36% versus 7%, p = 0,004) enyhülését eredményezte (súlyossági pontszám 0-1). A feltáró elemzés azt mutatta, hogy a közepesen súlyos rohamokban (kiindulási fájdalompontszám <6) 13-ból 6 esetben (46%) oxigénnel, míg 15-ből 1 esetben (7%) levegővel történt fájdalomcsillapítás ( p = 0,02). A gázterápiát a rohamok 91%-ában a protokoll szerint alkalmazták. Nem volt szignifikáns nemkívánatos esemény. Következtetés A nagy áramlású oxigén megvalósítható és biztonságos stratégia lehet az akut migrén kezelésére. További vizsgálatok szükségesek annak megállapítására, hogy ez a viszonylag olcsó, széles körben elérhető kezelés alkalmazható-e kiegészítő vagy alternatív migrénterápiaként.