Egészségügyi ellenőrzés: Mikor kezdenek el hatni az antibiotikumok?

Szóval fertőzést kapott (valószínűleg), szörnyen érzi magát, felkereste az orvosát, és most van egy frissen kiváltott antibiotikum receptje. Ha elkezded szedni őket, mikor fogod jobban érezni magad?

Ezt nehéz megjósolni. Minden fertőzés más és más, mert a baktériumok kombinációja, a fertőzés típusa, az Ön immunválasza és az az időpont, amikor elkezdi szedni az antibiotikumot, mind-mind eltérőek lehetnek, és befolyásolhatják, illetve fokozhatják a hatást.

A megfelelő antibiotikum kiválasztása (ha egyáltalán szüksége van rá)

Az antibiotikumok csak a baktériumok által okozott fertőzések kezelésére alkalmasak, vírusok vagy gombák nem. Remélhetőleg az orvos helyesen ítélte meg, hogy az Ön betegségét valószínűleg baktériumok által okozott fertőzés okozza, és hogy a bakteriális fertőzés típusa olyan, amelynél előnyös az antibiotikumos kezelés. Van, amelyiknek nem. Nem valószínű, hogy az antibiotikumok előnyösek az olyan fertőzéseknél, mint a szövődménymentes, akut középfülgyulladás (középfülgyulladás) kétévesnél idősebbeknél, vagy az akut bakteriális orrmelléküreggyulladás.

Emellett nem minden antibiotikum hat minden fertőzésre. Vannak széles spektrumú antibiotikumok (például makrolidok és kinolonok), amelyek a baktériumtípusok széles köre ellen hatnak. A szűk spektrumú antibiotikumok csak néhány baktérium ellen hatásosak. Például a régebbi penicillineket (például a benzilpenicillint) a Streptococcus pneumoniae gram-pozitív baktérium által okozott fertőzések kezelésére használják, és sokkal kevésbé hatnak más baktériumokra.

Még ha egy antibiotikum egykor hatásos is volt egy adott baktérium ellen, előfordulhat, hogy már nem az, mivel a baktérium ellenállóvá vált az adott antibiotikummal szemben. Például a gonorrhoea régebben megbízhatóan kezelhető volt egyetlen típusú antibiotikummal. Most az antimikrobiális rezisztencia miatt az ajánlás szerint kétféle antibiotikummal kell kezelni. A baktériumok antibiotikumokkal szembeni rezisztenciája, vagyis az antimikrobiális rezisztencia jelentős és egyre növekvő probléma.

Hogyan választja ki tehát az orvos a “megfelelő” antibiotikumot az Ön számára? Egy tökéletes világban az antibiotikum-kezelés kiválasztása gondosan a betegre vonatkozó információk, a fertőzés jellege, a fertőzést okozó baktériumfaj és a kiválasztott antibiotikumnak az adott baktériumfajjal szembeni igazolt aktivitása alapján történik.

Nem minden antibiotikum hat minden fertőzésre. from .com

A baktériumok azonosítása és az antibiotikum-aktivitás értékelése ezekkel a baktériumokkal szemben azonban kiterjedt laboratóriumi vizsgálatokat igényel. Ez a folyamat jelenleg két-négy napot vesz igénybe, ami nem sok segítséget jelent, ha te vagy az a beteg beteg, aki most az orvosod előtt ül és kezelést kér. Gyorsabb tesztek fejlesztés alatt állnak, de egyelőre egyik sem alkalmas a bakteriális fertőzések végleges igazolására és a megfelelő antibiotikum kiválasztására az első orvosi látogatás alkalmával.

A gyakorlatban az történik, hogy a legjobbnak vélt, képzett terápiát kapja. Miután az orvos az Ön betegségét valószínűleg antibiotikumot igénylő bakteriális fertőzésként értékelte, és anélkül, hogy laboratóriumi vizsgálati eredményekkel rendelkezne, felírja a fertőzésre a “legjobban tippelő” antibiotikum-terápiát. Ez egy nagyon megalapozott tipp, amely a beteg jelein és tünetein, az orvos klinikai ismeretein, valamint a helyi antimikrobiális rezisztencia tendenciáira vonatkozó ismeretein alapul. De ettől függetlenül ez mégis csak egy tipp.

Szóval, mikor fogom jobban érezni magam?

Szóval, ha valóban bakteriális fertőzése van, felírták a “megfelelő” antibiotikumokat, és elkezdte szedni őket – mikor fogja jobban érezni magát?

Az antibiotikum-kezelés célja, hogy megszabaduljon a betegséget okozó baktériumoktól. Az antibiotikumok vagy elpusztítják a baktériumokat (baktericid), vagy megakadályozzák a szaporodásukat anélkül, hogy feltétlenül elpusztítanák őket (bakteriosztatikus). Akárhogy is, az antibiotikumok attól a pillanattól kezdve fejtik ki hatásukat, hogy elkezdik szedni őket, megállítják vagy lelassítják a baktériumok osztódását.

Egyes baktériumokra kevésbé lehet hatással, mint másokra, és hosszabb időbe telhet, amíg az antibiotikum kedvezőtlenül hat rájuk. Az olyan baktériumok, mint a Pseudomonas aeruginosa, közismerten nehezen kezelhető fertőzéseket okoznak, és ezek a fertőzések még a legmegfelelőbb antibiotikum alkalmazása esetén is lassan reagálhatnak az antibiotikumos kezelésre. A betegségét okozó baktériumok mindegyike hozzájárul a rossz közérzetéhez. Minél kevesebb marad, annál jobban fogja érezni magát.

De a rossz közérzet nem csak a baktériumok miatt van. A szervezeted a fertőzésre immunválasz kialakításával reagál. Ez irányulhat a fertőző baktériumokra, a fertőzés által károsított saját szöveteidre, vagy mindkettőre, és mindezek hatására általában rosszul érzed magad. Tehát, miközben az antibiotikumok a fertőzés kiváltó okát támadják, más dolgok is történnek.

Még ha az antibiotikumok megkezdték a munkát a baktériumokkal szemben, a szervezetnek rendbe kell tennie a fertőzés utóhatásait. Az immunrendszered feltakarítja a fertőzés során keletkezett károkat és törmeléket. Ez magában foglalja a sérült vagy elpusztult baktériumok letört darabjait, és hasonlóképpen a saját sérült szöveted darabjait is.

Mialatt az immunrendszere kezdi átvenni a takarítás felelősségét, a szervezetének a fertőzés során a baktériumok vagy az immunrendszere által okozott károkat is ki kell javítania. Ennek általános hatása az, hogy egy ideig fáradtnak és általában rosszul érezheti magát, annak ellenére, hogy az antibiotikumok elkezdtek hatni, és a fertőzés megszűnik.

Úgy érzi, hogy rosszabbul van?

Az, hogy mikor kezd jobban lenni, talán még fontosabb, mint az, hogy mit tegyen, ha rosszabbul érzi magát. A fertőzés súlyosságától függően, ha az antibiotikumok szedése után egy-két nappal rosszabbul érzi magát, vagy rövidebb idő után, ha aggasztó új tünetek jelentkeznek, menjen vissza orvosához. Lehetőleg ahhoz, akit az első alkalommal felkeresett.

Az orvos rendelkezésére álló információk a két látogatásból, valamint az esetlegesen beérkezett laborvizsgálati eredmények segítenek eldönteni, hogy az első diagnózis helyes volt-e, hogy a megfelelő antibiotikumot kapja-e, vagy másra, esetleg egyáltalán antibiotikumra van-e szüksége.