Miten vyötärösi voi vaikuttaa MS-tautiisi

Me kaikki olemme tanssineet vetoketjutanssia. Heiluttelet ympäri huonetta, pidätät hengitystäsi ja vedät liian tiukkoja farkkujasi ylöspäin, kunnes ne sulkeutuvat. Jos sinulla on multippeliskleroosi (MS-tauti), painon tarkkailu voi tehdä muutakin kuin auttaa sinua mahtumaan lempihousuihisi. Tämä johtuu siitä, että yhä useammat todisteet viittaavat siihen, että lihavuuden ja MS-taudin välillä on yhteys.

Aluksi, mitä tarkoitamme lihavuudella? Aloitetaan laskemalla painoindeksisi eli BMI. Tämä on mitta, jota lääkärit käyttävät määrittääkseen, onko painosi terveellinen pituuteesi nähden. Voit laskea omasi yksinkertaisesti jakamalla painosi kilogrammoina metreinä ilmaistulla pituudellasi neliöinä (eli kerrottuna itselläsi).

Jos esimerkiksi painat 65 kiloa ja olet 1,68 metriä pitkä, BMI:si on 65 jaettuna (1,68×1,68), mikä on 23. (Vaihtoehtoisesti, jos vihaat matematiikkaa, voit vain kirjoittaa pituutesi ja painosi tänne!)

Kaikkea, mikä on välillä 18,5 ja 25, pidetään terveenä. Välillä 25 ja 30 sinua pidetään ylipainoisena. Yli 30 valitettavasti sinua pidetään lihavana. Gah. Seuraavassa kerrotaan, miksi sillä on merkitystä1.

Ylipaino ja MS-taudin riski

Ylipaino ei ole hyväksi terveydellesi monestakin syystä. Lääkärit ovat aina tienneet, että ylimääräisen rasvan kantaminen rasittaa esimerkiksi sydäntäsi. Tutkijat ovat kuitenkin yhä useammin havainneet, että lihavuus aiheuttaa myös useita biokemiallisia muutoksia, jotka voivat vaikuttaa vakavasti terveyteen pitkällä aikavälillä.

Yksi näistä muutoksista liittyy leptiini-nimisen kemiallisen lähettilään pitoisuuksiin, jolla on merkitystä ruokahalun säätelyssä2. Sen lisäksi, että leptiini kertoo sinulle, milloin olet kylläinen, se on myös sytokiini, tulehdusta aiheuttava yhdiste, joka voi vaikuttaa immuunijärjestelmään3. Tuoreessa tutkimuksessa havaittiin, että MS-tautia sairastavilla naisilla, jotka olivat ylipainoisia, oli kohonnut leptiinihormonipitoisuus. Lisäksi lihavuus oli yhteydessä lisääntyneeseen riskiin sairastua MS-tautiin – itse asiassa naiset, jotka olivat lihavia 20-vuotiaina, sairastuivat MS-tautiin kaksi kertaa todennäköisemmin myöhemmin elämässään kuin naiset, jotka eivät olleet lihavia. Tutkijoiden mukaan tämä yhteys saattaa selittyä sillä, että leptiini edistää tulehdusreaktioita elimistössä4. Lihavuuden lisääntyessä tämä voi myös selittää, miksi MS-taudin esiintyvyys näyttää lisääntyvän.

On myös todennäköistä, että ylipaino vaikuttaa MS-taudin kulkuun. Eräässä toisessa hiljattain tehdyssä tutkimuksessa havaittiin, että etenevää tautimuotoa sairastavilla henkilöillä oli korkeammat leptiiniarvot kuin niillä, joilla ei ollut MS-tautia, tai niillä, joilla oli taudin relapsoiva muoto. Tutkijat ehdottivat jälleen, että leptiini-tasojen ja tulehduksen välillä olisi yhteys5.

Toinen mahdollinen selitys liikalihavuuden ja MS-taudin riskin väliselle yhteydelle on se, että liikalihavuus näyttäisi alentavan D-vitamiinitasoja6. On näyttöä siitä, että tämän niin sanotun auringonpaistevitamiinin alhaisemmat tasot ovat yhteydessä lisääntyneeseen MS-taudin riskiin, ja lisäksi suomalaistutkimuksessa havaittiin myös, että D-vitamiinitasot olivat alhaisemmat relapsien aikana7. Tämä on siis yksi erittäin hyvä syy lisää ottaa paino vakavasti. D-vitamiinia voivat alentaa myös muut tekijät, kuten tupakointi.

Olipa lihavuuden ja MS-taudin välinen yhteys mikä tahansa, on hyvä pitää painonsa kurissa syömällä terveellistä, tasapainoista ruokavaliota ja liikkumalla säännöllisesti. Kunnon ylläpitäminen on tietysti helpommin sanottu kuin tehty, kun sinulla on MS-taudin kaltainen krooninen sairaus. Energiataso voi olla ongelma – noin 75 prosenttia MS-tautia sairastavista kokee väsymystä jossain vaiheessa sairauttaan8. Tärkeintä on löytää itselle mieluinen liikuntaharrastus, olipa se sitten kävelyä, uintia, tanssia tai puutarhanhoitoa, ja harrastaa sitä säännöllisesti ja sopivassa tahdissa. Kyllä, treenitossujen jalkaan pukeminen saattaa olla viimeinen asia, jota tekee mieli tehdä, kun on jo valmiiksi uupunut, mutta tutkimusten mukaan säännöllinen liikunta voi itse asiassa parantaa energiatasoa ja mielialaa – joten kaikki voittavat!

Jos olet huolissasi painostasi, keskustele lääkärisi kanssa realistisen painonpudotussuunnitelman laatimisesta.

  1. Web-sivusto ”Kansallinen Sydän-, Keuhko- ja Veri-instituutti” (The National Heart, Lung & Blood Institute) – ”Laske painoindeksisi” (Calculate Your Body Mass Index). Saatavilla osoitteessa: http://www.nhlbi.nih.gov/health/educational/lose_wt/BMI/bmicalc.htm
  2. Web-sivusto ”WebMD” – Your ’Hunger Hormones’. Saatavilla osoitteessa: http://www.webmd.com/diet/your-hunger-hormones
  3. Leptiini immunologiassa. Matarese G, Moschos S, Mantzoros CS. J Immunol. 2005 Mar 15;174(6):3137-42. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=15749839
  4. Body Mass Index and Multiple Sclerosis Risk. The Role of Leptin. Jorge Correale, María Eugenia Balbuena Aguirre, et al. Neurology April 8, 2014 vol. 82 no. 10 Supplement S24.004. http://www.neurology.org/content/82/10_Supplement/S24.004
  5. Leptiinin seerumipitoisuudet multippeliskleroosin eri alatyypeissä: Onko leptiinillä merkitystä multippeliskleroosin etenemisessä? Sayyed Hamid Zarkesh-Esfahani, Ehsan Bahrami, Amir Hadi Maghzi, Masoud Etemadifar, Mohammad Kardi. The Journal of Immunology, 2011, 186, 44.9. Saatavilla osoitteessa: https://www.jimmunol.org/content/186/1_Supplement/44.9
  6. Syy-yhteys lihavuuden ja D-vitamiinin tilan välillä: kaksisuuntainen Mendelin satunnaistamisanalyysi useista kohorteista. Vimaleswaran KS et al. PLoS Med. 2013;10(2):e1001383. Saatavilla osoitteessa: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=23393431
  7. 25-Hydroksivitamiini-D-tasot seerumissa multippeliskleroosin puhjetessa. Soilu-Hänninen M, Airas L, Mononen I, Heikkilä A, et al. 2005 Jun;11(3):266-71. Saatavilla osoitteessa: Mikkelin yliopisto: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15957505
  8. Website ”Cleveland Clinic” – Fatigue & Multiple Sclerosis. Saatavilla osoitteessa: http://my.clevelandclinic.org/services/neurological_institute/mellen-center-multiple-sclerosis/patient-education/hic-fatigue-in-multiple-sclerosis