High-flow oxygen therapy for treatment of acute migraine: A randomized crossover trial

Taustaa Hapen heikentyneen hapenkäytön ja aivoverenkierron toimintahäiriöiden katsotaan vaikuttavan migreeniin. Korkeavirtaushappihoito tehoaa klusteripäänsärkyyn ja on osoittautunut lupaavaksi migreenin eläinmalleissa, mutta sitä ei ole tutkittu riittävästi migreenipotilailla. Menetelmät Tässä satunnaistetussa, ristiintaulukoidussa, lumekontrolloidussa tutkimuksessa aikuiset migreenikohtauksen sairastaneet aikuiset migreenikohtauksen sairastaneet henkilöt saivat sokkoutetusti kasvonaamarin kautta suurivirtaushappea tai lääkkeellistä ilmaa, jonka määrä oli 10-15 l/min, alkaen pian oireiden puhkeamisen jälkeen 30 minuutin ajan, yhteensä neljän migreenikohtauksen ajan. Osallistujat kirjasivat päänsäryn, pahoinvoinnin ja visuaalisten oireiden voimakkuuden visuaalisella analogia-asteikolla säännöllisesti 60 minuuttiin asti. Tulokset Tutkimukseen osallistui 22 henkilöä (keski-ikä 36 vuotta, 20 naista), jotka hoitivat itse 64 migreenikohtausta (33 happea, 31 ilmaa). Ennalta määritelty ensisijainen päätetapahtuma (kipupisteiden keskimääräinen väheneminen lähtötilanteesta 30 minuuttiin) oli 1,38 ± 1,42 hapella hoidetuissa kohtauksissa ja 1,22 ± 1,61 ilmalla hoidetuissa kohtauksissa ( p = 0,674). Happihoito johti kivun (vaikeusaste 0-1) (24 % vs. 6 %, p = 0,05), pahoinvoinnin (42 % vs. 23 %, p = 0,08) ja näköoireiden (36 % vs. 7 %, p = 0,004) lievittymiseen 60 minuutissa. Tutkiva analyysi osoitti, että kohtalaisen vaikeissa kohtauksissa (kipupisteet lähtötilanteessa <6) kivunlievitys saavutettiin kuudessa tapauksessa 13:sta (46 %) hapella ja yhdessä tapauksessa 15:stä (7 %) ilmalla ( p = 0,02). Kaasuhoitoa käytettiin protokollan mukaisesti 91 prosentissa kohtauksista. Merkittäviä haittatapahtumia ei ollut. Johtopäätökset Korkean virtauksen happi voi olla toteuttamiskelpoinen ja turvallinen strategia akuutin migreenin hoidossa. Tarvitaan lisätutkimuksia sen selvittämiseksi, voidaanko tätä suhteellisen edullista ja laajalti saatavilla olevaa hoitoa käyttää migreenin lisähoitona tai vaihtoehtona.