Does laxative abuse control body weight? A comparative study of purging and vomiting bulimics

Tässä tutkimuksessa tutkitaan 30 normaalipainoisen bulimia nervosa -potilaan päivittäistä ravinnonsaantia ja ruokailutottumuksia; 20 oksensi päivittäin ja 10 puhdisti päivittäin. Tavoitteena oli mitata ja vertailla ruoan saantia sekä tutkia uskomusta siitä, että laksatiivien väärinkäyttö on tehokas keino hallita kehon painoa. Tulokset osoittavat, että puhdistautujat kontrolloivat painoaan yleisellä ruokavalion rajoittamisella, ei laksatiivien farmakologisella vaikutuksella. Purgereiden ruokailutottumukset olivat bulimisia, mutta eivät törkeitä: keskimääräinen päivittäinen energiansaanti oli normaalia (2210 +/- 210 kcal/vrk). Oksentajien ahmiminen oli eri luokkaa: keskimääräinen energiansaanti oli hyvin runsasta (6025 kcal/vrk), lähes kolminkertaista suositeltuun nähden ja merkitsevästi suurempaa (P alle 0,01) kuin puhdistajien syömä. Päivittäinen vaihtelu oli suurta (s.d. = 3605), ja toisinaan todettiin valtavia määriä, jopa 30 000 kcal päivässä. Tästä huolimatta oksentaminen esti painonnousua erittäin tehokkaasti, sillä oksentelijoiden keskipaino oli samanlainen (keskiarvo = 98 prosenttia) kuin vertailupopulaation keskipaino (MPMW). Sitä vastoin oksentelu oli suhteellisen tehotonta, sillä pienemmästä energiansaannista huolimatta kaikkien oksentelijoiden paino ylitti (keskiarvo = 114 prosenttia) – ja joidenkin paino ylitti selvästi – MPMW:n. Tämä ero näiden kahden ryhmän välillä oli merkittävä (P alle 0,01). Laksatiivien väärinkäytön jatkumisen syitä käsitellään.