Complicaciones de la escoliosis en el embarazo: Una mirada a la investigación

¿Cómo afectará la escoliosis a mi embarazo? ¿El hecho de llevar y tener un bebé aumentará mi curva? Reconociendo la falta de información generalmente disponible, buscamos en la investigación publicada sobre este tema para conocer los hechos detrás de las posibles complicaciones del embarazo por escoliosis.

Anteriormente, escribimos sobre las preguntas y respuestas comunes que rodean la escoliosis y el embarazo. Esta publicación del blog generó más de 100 comentarios de personas de todo el mundo que querían saber más sobre cómo la escoliosis podría afectar a su trabajo de parto, al parto y al niño. Romper también se puso en contacto con nosotros y nos entrevistó para un artículo en su revista online sobre el tema de la escoliosis y el embarazo. Todo esto nos dijo que era el momento de profundizar un poco más en el tema.

Examinamos cuatro artículos de investigación sobre la escoliosis en mujeres embarazadas para ver qué podían decirnos sobre las complicaciones de la escoliosis en el embarazo.

La influencia del embarazo en mujeres con escoliosis idiopática adolescente

Este estudio del European Spine Journal es el artículo de investigación más reciente publicado sobre el tema de las complicaciones de la escoliosis en el embarazo. En él se revisaron 22 artículos publicados entre 1980 y 2015 y se descubrió que las mujeres a las que se les diagnosticó escoliosis durante su adolescencia tenían una probabilidad ligeramente menor de haber dado a luz. Estas mujeres también tenían una probabilidad ligeramente mayor de haberse sometido a un tratamiento para la infertilidad.

Entre las mujeres con escoliosis que sí dieron a luz, sus probabilidades de experimentar dolor de espalda eran ligeramente mayores. En aquellas mujeres que experimentaron dolor de espalda, la gravedad de su dolor puede haber sido ligeramente más severa, aunque no causó ninguna discapacidad ni limitaciones graves en la actividad. También hubo un riesgo ligeramente mayor de que su escoliosis empeorara durante o después del embarazo. Sin embargo, es importante destacar que todas estas asociaciones no resultaron ser muy fuertes.

La mayoría de las mujeres pueden tener hijos y no tienen un mayor riesgo de complicaciones relacionadas con el embarazo. – Dewan,

et al

Los autores también señalaron que, con la tecnología moderna, la mayoría de las mujeres con escoliosis no experimentan ninguna complicación relacionada con el uso de anestesia o epidural. Como una de las complicaciones del embarazo más preocupantes de la escoliosis, este hallazgo es particularmente alentador para muchas mujeres. No obstante, el estudio reconoce la necesidad de realizar más investigaciones en este ámbito antes de poder extraer conclusiones sólidas.

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El impacto de la gravedad de la curva en las complicaciones obstétricas y la utilización de anestesia regional

Este artículo, como muchos otros, comienza reconociendo el número limitado de estudios científicos sobre el tema de las complicaciones del embarazo por escoliosis, así como señalando que muchos de estos hallazgos son contradictorios. Por ejemplo, algunos estudios no encuentran un mayor riesgo de progresión de la escoliosis durante el embarazo, mientras que otros han encontrado un riesgo significativo. Este fenómeno es bastante común en la investigación científica y la razón por la que son necesarios numerosos estudios antes de poder sacar conclusiones sólidas con seguridad. Las variaciones en la población de pacientes que se estudian, la forma en que se reclutaron, los métodos utilizados para analizar los resultados y muchos otros factores pueden influir en las conclusiones extraídas por los autores.

En este estudio, encontraron que en 70 de 71 embarazos, no hubo problemas con las epidurales, incluso en pacientes con fusiones espinales lumbares. Los anestesistas sólo se negaron a realizar una epidural debido a la presencia de escoliosis en tres ocasiones a lo largo del estudio.

No encontraron ningún cambio significativo en la escoliosis después del embarazo. Sin embargo, de las 59 pacientes del estudio, sólo 11 fueron sometidas a radiografías después del embarazo para ver qué efecto tenía en su escoliosis. No se sabe si las otras 48 pacientes experimentaron efectivamente un empeoramiento de su escoliosis o no. Por lo tanto, aunque este estudio proporciona pruebas alentadoras de que la epidural puede realizarse con seguridad en la mayoría de las pacientes con escoliosis, probablemente no sea la mejor fuente de pruebas respecto a si la escoliosis empeora o no durante el embarazo.

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Escoliosis Idiopática Adolescente y Embarazo: Un paradigma sin resolver

Este estudio analizó la incidencia de epidurales, dolor lumbar, depresión y disfunción sexual. Compara a mujeres con escoliosis que se sometieron a una cirugía de fusión espinal y a mujeres sanas sin escoliosis. En el estudio, los anestesistas se negaron a realizar epidurales a un gran número de pacientes con escoliosis postquirúrgica.

Aunque el estudio sólo incluyó a 17 participantes, seis de las mujeres que se habían sometido a una cirugía de escoliosis tenían un dolor de espalda grave que requería tratamiento u hospitalización. Además, 13 experimentaron un dolor de espalda continuado después del parto que afectó significativamente a su vida. Ninguna de las mujeres sanas sin escoliosis informó de un dolor de espalda similar durante o después del embarazo.

Las mujeres con escoliosis que se habían operado también informaron de una mayor insatisfacción con la cirugía después de su embarazo. Estos resultados ilustran el impacto que la cirugía de escoliosis puede tener en el embarazo y en el dolor de espalda relacionado. Aunque es posible que las mujeres que se han operado de escoliosis den a luz a un bebé sano, es más probable que experimenten fuertes dolores de espalda durante y después del embarazo.

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Los protocolos CLEAR han ayudado a muchas personas que se han operado de escoliosis. Si se ha sometido a una cirugía de escoliosis y está embarazada o está pensando en quedarse embarazada, le recomendamos encarecidamente que programe una consulta con un quiropráctico especializado en escoliosis CLEAR para averiguar qué puede hacer para ayudar a reducir o prevenir el dolor de espalda durante el embarazo.

Modo de parto y otros resultados del embarazo de pacientes con escoliosis documentada

¿Existe un mayor riesgo de complicaciones en el parto para las mujeres con escoliosis? Los resultados de este estudio indican que no, tener escoliosis no aumenta las posibilidades de un parto difícil. Lo que sí encontraron es que las mujeres con escoliosis tenían más probabilidades de haberse sometido a tratamientos de fertilidad, de que se les indujera el parto y de dar a luz por cesárea. Aunque estos procedimientos tienen riesgos adicionales y complicaciones potenciales, las mujeres con escoliosis no experimentaron mayores tasas de complicaciones por estos procedimientos que las mujeres sin escoliosis.

Es importante tener en cuenta que tener escoliosis no predice que se vaya a necesitar una cesárea. Sin embargo, alguien con escoliosis tiene un 56% más de probabilidades de tener una. De 1.000 mujeres embarazadas sin escoliosis, hay aproximadamente 300 partos por cesárea. Y, de 1.000 mujeres embarazadas con escoliosis, se espera que unos 458 den a luz por cesárea.

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