Do laxative abuse control body weight? A comparative study of purging and vomiting bulimics

Tato studie zkoumá denní příjem potravy a stravovací návyky 30 pacientek s bulimií nervózou s normální hmotností; 20 z nich denně zvracelo a 10 se denně čistilo. Cílem bylo změřit a porovnat příjem potravy a prověřit přesvědčení, že zneužívání projímadel je účinným prostředkem kontroly tělesné hmotnosti. Výsledky ukazují, že očistky kontrolují svou hmotnost celkovým omezením stravy, nikoliv farmakologickým působením projímadel. Stravovací návyky purgerů byly bulimické, ale ne hrubé: průměrný denní příjem energie byl v normálním rozmezí (2210 +/- 210 kcal/den). Stravování zvracejících bylo jiného řádu: průměrný energetický příjem byl velmi vysoký (6025 kcal/den), téměř třikrát vyšší než doporučený a významně vyšší (P méně než 0,01) než příjem konzumovaný očišťovateli. Existovaly velké denní rozdíly (s.d. = 3605) a při některých příležitostech bylo zaznamenáno obrovské množství, až 30 000 kcal za den. Přesto bylo zvracení velmi účinné při prevenci přibývání na váze, průměrná hmotnost zvracejících byla podobná (průměr = 98 %) jejich průměrné hmotnosti v populaci (MPMW). Naproti tomu očistky byly relativně neúčinné, protože navzdory menšímu energetickému příjmu byly všechny očistky nad (průměr = 114 %) – a některé výrazně nad – jejich MPMW. Tento rozdíl mezi oběma skupinami byl významný (P méně než 0,01). Důvody přetrvávajícího zneužívání projímadel jsou diskutovány.