Validierungstherapie in der Demenzpflege

Aktualisiert am 27. Januar 2020 Jeff Hoyt, Chefredakteur Erfahren Sie mehr über unsere Experten

Als Menschen haben wir ein Bedürfnis nach Bestätigung. Wir müssen uns geliebt und akzeptiert fühlen. Dieses Bedürfnis verschwindet nicht, nur weil eine Demenzerkrankung die Wahrnehmung der Welt um einen herum stark beeinträchtigt hat. Es kann sogar sein, dass das Bedürfnis nach Akzeptanz noch größer ist, weil die Welt in ihren Grundfesten erschüttert wurde. Die Validationstherapie hat sich als erfolgreich erwiesen, wenn es darum geht, das Leben derjenigen zu verbessern, die mit den verheerenden Auswirkungen von Alzheimer und Demenz leben.

Was ist Validationstherapie?

Wenn Sie jemandem ruhig zuhören, der Ihnen etwas erklärt, werden Sie vielleicht in den richtigen Momenten ein gelegentliches „Hm, hm“ sagen oder regelmäßig mit dem Kopf nicken. Mit diesen beiden Handlungen zeigen Sie dem Sprecher, dass Sie ihm respektvoll und aktiv zuhören. Die Validationstherapie geht noch einen Schritt weiter, um den durch Alzheimer und Demenz verursachten Kommunikationsverlust zu überwinden.

Die Validationstherapie ist eine Methode der therapeutischen Kommunikation, die eingesetzt werden kann, um mit Menschen mit mittlerer bis fortgeschrittener Demenz in Kontakt zu treten. Sie legt mehr Wert auf den emotionalen Aspekt eines Gesprächs und weniger auf den sachlichen Inhalt, wodurch der Person, ihren Gefühlen und ihren Überzeugungen Respekt entgegengebracht wird.

Diese Methode der Kommunikation verhindert häufig argumentatives und aufgeregtes Verhalten. Bei der Validation kann es erforderlich sein, einer Aussage zuzustimmen, auch wenn sie weder wahr noch real ist, denn für den Demenzkranken ist sie möglicherweise sowohl wahr als auch real. Darüber hinaus versuchen die Prinzipien der Validationstherapie, Ihnen dabei zu helfen, die Ursache hinter den Handlungen oder Worten zu ermitteln und herauszufinden, inwiefern diese Handlungen oder Worte für die Person mit Demenz wahr sind.

Das Grundprinzip der Validationstherapie besteht darin, mit Respekt zu kommunizieren und zu zeigen, dass ihre Meinungen und Überzeugungen gehört, anerkannt, geschätzt und geachtet werden, anstatt sie abzutun oder auszugrenzen. Das kann von Ihnen verlangen, dass Sie dies auch dann tun, wenn Sie mit dem, was mitgeteilt wurde, nicht einverstanden sind oder es nicht glauben. Da der Schwerpunkt dieser Technik auf Einfühlungsvermögen und Zuhören liegt, wirkt sie im Allgemeinen beruhigend auf Demenzkranke.

Wie wird die Validationstherapie in der Demenzpflege eingesetzt?

Die elf Prinzipien der Validationstherapie, die von Naomi Feil entwickelt wurden und in ihrem Buch The Validation Breakthrough (Der Durchbruch der Validation) beschrieben sind, definieren die Arten von Handlungen oder Verhaltensweisen, die man bei der Kommunikation mit Demenzkranken anwenden sollte. Die Anwendung dieser Prinzipien fördert die Validation der Person und der Gedanken und Gefühle, die sie zu vermitteln versucht.

Die theoretischen Annahmen und Grundlagen, die für die Konzeption der Prinzipien verwendet wurden, wurden aus der Arbeit anderer Theoretiker wie Maslow, Freud, Piaget, Jung und Rogers übernommen. Diese theoretischen Annahmen, die auch für die Allgemeinbevölkerung gelten, können zur Unterstützung der von Feil entwickelten Validationsprinzipien herangezogen werden.

Die Prinzipien basieren auf der Überzeugung, dass Demenzpatienten einzigartig und wertvoll sind und dass sie sich in der letzten Phase ihres Lebens befinden. Daher werden ihre Handlungen von dem Bedürfnis bestimmt, unerledigte Angelegenheiten zu erledigen, damit sie ihrem Tod in Frieden entgegensehen können. Die Validationstherapie gibt dem Demenzkranken die Möglichkeit, sich verbal oder nonverbal auszudrücken.

Sie orientiert sich an den Bedürfnissen des Betroffenen. Anstatt zu versuchen, unlogisches oder irrationales Verhalten zu unterbinden oder zu ignorieren, werden Alternativen angeboten. Das Ziel der Validationstherapie ist es, präsent und akzeptierend zu sein, ohne nach dem Warum zu fragen.

Die Validationstherapie ermutigt uns, die Person in ihrer Realität zu begleiten, anstatt zu versuchen, sie in unsere Realität zurückzubringen. Der Versuch, sie zu zwingen, die Realität so zu akzeptieren, wie wir sie kennen, kann negative Folgen haben. Indem wir uns in ihre Welt hineinversetzen, können wir ihre Ängste abbauen, und sie beginnen, ein Gefühl der Sicherheit zu empfinden, da Empathie entsteht und Vertrauen aufgebaut wird.

Zu den Schlüsselkonzepten der Validationstherapie gehören:

  • Wenn ältere Menschen darum ringen, eine Lösung für ihre unerledigten oder ungelösten Probleme zu finden, können sie vergangene Kämpfe in verdeckter Form zum Ausdruck bringen. Dies kann sich darin äußern, dass sie sich in sich selbst zurückziehen, sich eher auf Bewegungen als auf Worte verlassen oder die Welt um sich herum völlig ausblenden.
  • Um ihnen zu helfen, diese vergangenen Themen oder Kämpfe zu lösen, müssen Sie ihnen aktiv mit Einfühlungsvermögen und Respekt zuhören und ihnen helfen, sich wertgeschätzt und respektiert zu fühlen, anstatt sie herabzusetzen, zu kritisieren oder zu verurteilen.

Welche Techniken der Validationstherapie gibt es?

Einige Vorschläge, die sich mit den von Feil beschriebenen Techniken für die Kommunikation mit einer desorientierten Person decken, sind:

  • Um sich auf das einfühlsame Zuhören vorzubereiten, sollten Sie Ihre eigenen Emotionen und Ihren Ärger beiseite lassen, um sie später zu verarbeiten und anzuerkennen. Konzentrieren Sie sich voll und ganz auf das, was die Person erzählt, und achten Sie darauf, dass Sie jede kleine Nuance, die sie zeigt oder mitteilt, wahrnehmen können.
  • Erinnern Sie sich mit der Person, vor allem wenn Sie darüber sprechen, wie sie ein Problem lösen konnte. Eine Person mit Demenz kann keine neuen Bewältigungsfähigkeiten erlernen, aber die Erinnerung daran, wie sie in der Vergangenheit mit Problemen umgegangen ist, kann ihr helfen, einen Weg zu finden, mit den Problemen umzugehen, mit denen sie gegenwärtig konfrontiert ist.
  • Wenn die Person mit Demenz körperlichen Kontakt genießt und Sie nicht als Verletzung ihres Raums empfinden würde, nutzen Sie Berührungen, um eine Beziehung zu ihr aufzubauen. Sanftes Streicheln der Wange oder der Hand kann sie an angenehme Zeiten aus der Vergangenheit erinnern, z. B. an Zeiten, in denen ihre Mutter dasselbe getan hat. Denken Sie daran, dass Menschen, die Probleme damit haben, dass andere ihren persönlichen Raum betreten, diese Probleme auch weiterhin haben werden, ob sie nun desorientiert sind oder nicht. Es ist wichtig, ihre Grenzen zu respektieren.
  • Halten Sie engen Augenkontakt. Wenn Sie ihnen in die Augen schauen, fühlen sie sich sicher und geliebt.
  • Musik ist ein großartiges Hilfsmittel. Musik und Lieder versetzen uns oft an einen anderen Ort und in eine andere Zeit. Überlegen Sie einmal, wie oft ein Lied Sie an andere Menschen, Orte oder Ereignisse erinnert. Nonverbale Menschen mit Demenz können sogar Lieder singen, die sie einmal gekannt haben, wenn sie sonst nicht mehr sprechen können.
  • Streite nicht mit ihnen. Mit einer verwirrten Person zu streiten ist selten produktiv und führt zu Frustration und Unruhe.
  • Verwenden Sie einen klaren, leisen (aber nicht leisen) und liebevollen Ton. Hohe Töne und leise Töne sind für eine hörgeschädigte Person schwer zu verstehen. Außerdem kann eine zu laute Stimme harsch oder wütend wirken; sprechen Sie daher nicht lauter als nötig, nur weil die Person schwerhörig ist.
  • Verwenden Sie nicht bedrohliche, sachliche Worte. Eine Person mit Demenz ist nicht im Geringsten daran interessiert, herauszufinden, warum sie sich so verhält, wie sie es tut. Anstatt zu fragen, warum etwas getan wurde, sollten Sie sich auf die konkreteren Fragen nach dem Wer, Was, Wo, Wann und Wie konzentrieren.

Wie Sie sehen können, sind diese Techniken viel einfacher anzuwenden, wenn Sie mit jemandem arbeiten, den Sie kennen, und noch einfacher, wenn Sie ihn gut kennen. Wenn man die Geschichte einer Person kennt, ist es einfacher, Gespräche in die richtige Richtung zu lenken, aber das ist keineswegs eine Garantie dafür, dass es jedes Mal klappt. Manchmal muss man den Ball im übertragenen Sinne so lange werfen, bis die Person in der Lage ist, ihn zu treffen und damit zu laufen.

Wer hat die Validationstherapie entwickelt?

Die Validationstherapie wurde von Naomi Feil, M.S.W., A.C.S.W. entwickelt. Nach ihrer Geburt 1932 in München, Deutschland, zog sie mit ihren Eltern nach Cleveland, Ohio. In Cleveland wuchs sie im Montefiore-Altersheim auf, wo ihr Vater als Verwalter und ihre Mutter als Leiterin der Sozialabteilung tätig waren. Nach der High School machte sie ihren Master-Abschluss in Sozialarbeit an der Columbia University in New York und begann bald darauf, mit älteren Menschen zu arbeiten.

Aufgrund ihrer Unzufriedenheit mit den traditionellen Behandlungsmethoden für desorientierte ältere Demenzkranke entwickelte Feil das, was wir heute als Validationstherapie kennen. Sie hat zwei Bücher über die von ihr angewandten Techniken geschrieben, Validation: The Feil Method und The Validation Breakthrough. Derzeit ist sie geschäftsführende Direktorin des Validation Institute und bietet Validationsworkshops in Teilen Europas an. Sie ist auch eine beliebte Rednerin in Nordamerika und Europa; und sie und ihr Mann haben zahlreiche Videos und Filme über das Altern und die Validationsmethode gedreht.

Zusammenfassung

Durch die Vermittlung von Empathie und Respekt hilft die Validationstherapie einer Person mit Demenz, sich unterstützt und verstanden zu fühlen. Die Validationstherapie stellt einen Teil der Würde wieder her, die die Demenz dem Betroffenen genommen hat. Im Idealfall vermittelt sie auch ein Gefühl des Friedens in der letzten Lebensphase. Wenn sie sich bestätigt, respektiert und verstanden fühlen, ist die Wahrscheinlichkeit geringer, dass sie die für Demenzkranke häufig charakteristische Unruhe und Frustration zeigen. Dies verbessert ihr Leben und das Leben der Menschen in ihrer Umgebung. Klingt nach einer Win-Win-Situation für alle Beteiligten.

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