Merkmale komorbider Autismus-Spektrum-Störungen und pädiatrischer bipolarer Störungen

Kinder mit Autismus-Spektrum-Störung (ASS) und komorbider pädiatrischer bipolarer Störung (PBD) folgen einem stark episodischen Verlauf durch manische Episoden, Phasen subsyndromaler Symptome und euthymische Perioden, so eine im Journal of Autism and Developmental Disorders veröffentlichte Studie.

ASD tritt in der Regel mit mindestens einer zusätzlichen Störung auf. In dieser Studie wurde versucht, die klinischen Merkmale der komorbiden pädiatrischen bipolaren Störung bei Kindern mit ASD zu beschreiben, mit dem sekundären Ziel, diese klinischen Merkmale mit denen von ASD ohne affektive Störung zu vergleichen.

Vierzig Patienten im Alter von 6 bis 17 Jahren mit sowohl ASD als auch PBD, die in der Ondokuz Mayıs University Medical Faculty Health Application and Research Center Child and Adolescent Mental Health and Diseases Clinic in der Türkei behandelt wurden, bildeten die Studiengruppe. Die Kontrollgruppe umfasste 40 Patienten mit einer ASD-Störung, die zuvor keine affektiven Episoden erlebt hatten. Von diesen 80 Kindern mit einem Durchschnittsalter von 12,36 ± 2,93 Jahren waren 12,5 % Mädchen (n=10) und 87,5 % Jungen (n=70). Der einzige signifikante soziodemografische Unterschied zwischen den Gruppen bestand darin, dass Kinder mit ASD oder PBD ein höheres Maß an Sonderschulbildung erhielten.

Die Autism Behavior Checklist (ABC) und die Aberrant Behavior Checklist (ABCL) wurden für die PBD+ASD-Gruppe zweimal durchgeführt, sowohl für euthymische als auch für episodische Phasen. Die ABC-Werte waren in den episodischen Perioden signifikant höher als in den euthymischen Perioden, insbesondere in den Unterkategorien soziale und adaptive Fähigkeiten, Körper- und Objektgebrauch und soziale Beziehungen.

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Es wurde kein Unterschied zwischen den ABC-Werten der Studiengruppe während der euthymischen Perioden im Vergleich zu denen der Kontrollgruppe festgestellt.

Die ABCL-Scores der PBD+ASD-Gruppe zeigten eine signifikant erhöhte klinische Beeinträchtigung während der episodischen Perioden im Vergleich zu den euthymischen Perioden, obwohl kein signifikanter Unterschied zwischen den ABCL-Scores der Studiengruppe während der euthymischen Perioden im Vergleich zu denen der Kontrollgruppe festgestellt wurde. In der Studiengruppe erlebten 56,4 % nur manische Episoden.

Bei den Probanden beider Gruppen wurden keine psychotischen Merkmale festgestellt.

Zielgerichtete Agitiertheit und Reizbarkeit wurden bei allen ASD+PBD-Teilnehmern als Symptome einer Manie festgestellt, da 92,5 % ein erhöhtes Risikoverhalten und Ablenkbarkeit zeigten, 90 % einen verminderten Schlaf, 82.5% zeigten übermäßige Redseligkeit, und erhöhtes stereotypes Verhalten und Besessenheit traten in 62,5% bzw. 60% der Fälle auf.

„In unserer Studie wurden keine Unterschiede in Bezug auf ASD-Symptome und Problemverhalten zwischen euthymischen Perioden bei Kindern mit PBD+ASD und ASD-Kontrollpersonen festgestellt“, so die Autoren.