Sensorisk behandling

Hvad er sensorisk behandling/integration?

Sensorisk behandling – eller integration, som det også kaldes – er den effektive registrering (og præcise fortolkning) af sanseindtryk i omgivelserne (herunder ens egen krop). Det er den måde, hvorpå hjernen modtager, organiserer og reagerer på sanseindtryk for at kunne opføre sig på en meningsfuld & sammenhængende måde.

Børn, der har svært ved at behandle sanseinformation, har det, der er kendt som sansebehandlingsforstyrrelser.

Hvorfor er sansebehandling/integration vigtig?

En nyfødt er i stand til at se, høre og mærke sin krop, men er ikke i stand til at organisere disse sanser godt; derfor betyder disse oplysninger meget lidt. De er ikke i stand til at vurdere afstande eller føle formen af en genstand i forhold til en anden. Efterhånden som barnet bliver udsat for forskellige sanseindtryk, lærer det gradvist at organisere dem i sin hjerne og er i stand til at give dem mening. De bliver bedre i stand til at fokusere på en enkelt følelse, og som følge heraf forbedres præstationsevnen. Deres bevægelser ændrer sig fra at være rykvise og klodsede til at være mere raffinerede, og de er i stand til at håndtere flere mængder af sanseindtryk på én gang. Ved at organisere sansninger er barnet i stand til at modulere sin reaktion, og som følge heraf synes det at være mere forbundet med verden og have mere kontrol over sine følelser.

Når børn er effektive i deres behandling, reagerer de hensigtsmæssigt på miljøet omkring dem, og det viser sig ved passende beherskelse af færdigheder, adfærd, opmærksomhed og selvregulering (kontrol af deres fysiske aktivitet, følelsesmæssige og kognitive reaktioner). Børn er i stand til at sidde og være opmærksomme på de vigtige oplysninger i et klasseværelse og har derfor en god chance for at opnå deres akademiske potentiale. Desuden er barnet i stand til at forstå sin krops bevægelse i forhold til omgivelserne og sig selv. Dette giver mulighed for succes i aktiviteter med hele kroppen (grovmotorik). Dette fremmer igen barnets sociale udvikling.
Book en vurdering for dit barn
Hvad er de nødvendige byggesten for at udvikle effektiv sansebearbejdning/motorisk integration?

Alle sansesystemer skal arbejde sammen for at opnå effektiv sansebearbejdning. Det er vigtigt at erkende, at der faktisk er 7 sanser, der udgør det sensoriske system, og det er disse sansesystemer, der behandler information som byggesten til mange andre færdigheder.

  • Visuel sans: er evnen til at forstå og fortolke det, der ses. Det visuelle system bruger øjnene til at modtage information om kontrast mellem lys og mørke, farver og bevægelse. Det registrerer visuelle input fra omgivelserne gennem lysbølger, der stimulerer nethinden.
  • Auditiv sans: er evnen til at fortolke information, der høres. Høresystemet bruger det ydre øre og mellemøret til at modtage støj og lydinformation. De modtager oplysninger om lydstyrke, tonehøjde og rytme. Det er vigtigt for at forfine lyde til meningsfulde stavelser og ord.
  • Gustatorisk sans: er evnen til at fortolke information vedrørende smag i munden. Den bruger tungen til at modtage smagsfornemmelser og registrerer den kemiske sammensætning gennem tungen for at afgøre, om fornemmelsen er sikker eller skadelig.
  • Olfactory Sense: er evnen til at fortolke lugte. Den bruger næsen til at modtage oplysninger om den kemiske sammensætning af partikler i luften for at afgøre, om lugten er sikker eller skadelig.
  • Taktil sans: er evnen til at fortolke oplysninger, der kommer ind i kroppen via huden. Den bruger receptorer i huden til at modtage berøringsfornemmelser som tryk, vibrationer, bevægelse, temperatur og smerte. Det er den første sans, der udvikles (i livmoderen), og som sådan er den meget vigtig for den overordnede neurale organisation.
  • Proprioceptiv sans: er evnen til at fortolke, hvor dine kropsdele befinder sig i forhold til hinanden. Den bruger oplysninger fra nerver og skeder på muskler og knogler til at informere om kroppens position og bevægelse ved hjælp af muskler, der trækker sig sammen, strækker sig, bøjer sig, retter sig ud, trækker og trykker sig sammen.
  • Vestibulærsans: er evnen til at fortolke oplysninger vedrørende bevægelse og balance. Det vestibulære system bruger de halvcirkulære kanaler i det indre øre til at modtage information om bevægelse, ændring af retning, ændring af hovedets position og tyngdekraften. Det modtager information om, hvor hurtigt eller langsomt vi bevæger os, balance, bevægelse fra nakken, øjnene og kroppen, kropsstilling og orientering i rummet.

Hvordan kan man se, om et barn har problemer med sensorisk bearbejdning/integrationsvanskeligheder?

Hvis et barn har vanskeligheder med sensorisk bearbejdning kan de måske:

  • Har dårlig opmærksomhed
  • Udviser uhensigtsmæssig adfærd
  • Er overdrevent aktiv eller
  • Er meget sløv og mangler tempo i aktiviteten
  • Har problemer med at lære og fastholde læring færdigheder
  • Er ude af stand til at håndtere menneskemængder eller gruppemiljøer på en behagelig måde
  • Viser umodne sociale færdigheder
  • Lider af forhøjet angst

Hvordan kan man se, om mit barn har problemer med sansebehandling/integration?

Hvis et barn har problemer med sansebearbejdning, kan det:

  • Vise forhøjet reaktivitet over for lyd, berøring eller bevægelse.
  • Være underreagerende over for visse fornemmelser (f.eks. ikke bemærke, at deres navn bliver kaldt, at de bliver rørt ved, høj smertetærskel).
  • Virker sløv/uinteresseret; synes for det meste at være i deres “egen verden”.
  • Har svært ved at regulere deres egne adfærdsmæssige og følelsesmæssige reaktioner; øgede raserianfald, følelsesmæssig reaktivitet, behov for kontrol, impulsiv adfærd, let frustreret eller overdrevent eftergivende.
  • Er let distraheret, viser dårlig opmærksomhed og koncentration.
  • Har dårlige motoriske færdigheder; virker klodset, har umodne koordinerings-, balance- og motoriske planlægningsfærdigheder og/eller dårlige håndskriftfærdigheder.
  • Har dårlige søvnmønstre.
  • Viser begrænsede spisevaner eller er kræsen.
  • Virker nødlidende under egenomsorgsopgaver (f.eks. hårbørstning, hårvask, klipning af negle, påklædning, binde snørebånd, selvfodring).
  • Laver af bevægelse; søger intenst pres (f.eks. konstant snurren, løbe rundt, hoppe, køre ind i genstande/mennesker).
  • Undgår bevægelsesbaseret udstyr (f.eks.f.eks. gynger, rutsjebaner osv.).
  • Virker slap eller har “lav muskeltonus”, bliver let træt og er ofte sammenbøjet i stillinger.
  • Udfører opgaver med for stor kraft, har store bevægelser, bevæger sig for hurtigt, skriver for let eller for hårdt.
  • Har forsinkede kommunikations- og sociale færdigheder, har svært ved at indgå i tovejsinteraktioner.
  • Foretrækker at lege alene eller har svært ved at vide, hvordan man leger med andre børn.
  • Har svært ved at acceptere ændringer i rutiner eller ved at gå over mellem opgaver.
  • Har svært ved at engagere sig med jævnaldrende og opretholde venskaber.

Når man ser vanskeligheder med sansebehandling/motorisk integration, kan man også se vanskeligheder med:

  • Opmærksomhed og koncentration: Vedvarende anstrengelse, at udføre aktiviteter uden distraktion og være i stand til at holde denne anstrengelse længe nok til at få opgaven udført.
  • Adfærd: En persons handlinger, som regel i forhold til omgivelserne.
  • Kropsbevidsthed: Kendskab til kroppens dele og forståelse af kroppens bevægelser i rummet i forhold til andre lemmer og genstande.
  • Koordination: Evnen til at integrere flere bevægelser i en effektiv bevægelse.
  • Ekspressivt sprog (at bruge sprog): Brugen af sprog gennem tale, tegnsprog eller alternative kommunikationsformer til at kommunikere ønsker, behov, tanker og idéer.
  • Legefærdigheder: Frivillig deltagelse i selvmotiverede aktiviteter, der normalt er forbundet med glæde og fornøjelse, hvor aktiviteterne kan være, men ikke nødvendigvis er målorienterede.
  • Receptivt sprog (forståelse): Forståelse af sprog.
  • Selvregulering: Evnen til at opnå, opretholde og ændre ens følelser, adfærd, opmærksomhed og aktivitetsniveau, der er passende for en opgave eller situation, på en socialt acceptabel måde.
  • Artikulation: Tydelighed af talelyde og talesprog.

Hvad kan man gøre for at forbedre evnen til sansebehandling/motorisk integration?

  • Uddannelse omkring rækken af håndteringsstrategier.
  • Genkendelse af udløsere: Undervisning af barnets voksne omsorgspersoner (forældre, lærere) om de udløsende faktorer, der udløser uhensigtsmæssige sensoriske reaktioner, samt om, hvordan man derefter håndterer dem.
  • Miljømæssige faktorer: Forældre og plejere skal have bedre viden om, hvordan de miljømæssige faktorer, der bidrager til sensoriske problemer, kan reduceres.
  • Alert (Engine)-program til fremme af effektiv selvregulering gennem sensoriske og kognitive strategier.
  • M.O.R.E.-program, der anvender motoriske komponenter, oral organisering, respiratoriske krav og øjenkontakt til at hjælpe med sensorisk regulering.
  • Wilbarger-protokollen (Deep Pressure Proprioceptive Technique eller undertiden kendt som børsteprogrammet) er et terapiprogram, der er designet til at reducere sensorisk eller taktil defensivitet og hjælpe med sensorisk regulering.

Hvilke aktiviteter kan hjælpe med at forbedre sensorisk forarbejdning/motorisk integration?

  • Sensorisk kost (et individuelt tilpasset udvalg af sensorisk baserede aktiviteter, der udføres regelmæssigt) for at give sensorisk feedback til kroppen for at muliggøre effektiv sensorisk regulering. Disse aktiviteter kan omfatte ting som f.eks:
    • Fysiske forhindringsbaner
    • Hjulbørsvandring
    • Dyrevandringer
    • Trampolinering
    • Cykling
    • Svingninger (frem og tilbage, fra side til side, roterende)
    • Rough and tumble play / squishing or sandwiching with pillows or balls
    • Bærer en tung rygsæk til leg/gang
    • Vægtede genstande (hvedetaske på skødet mens man sidder eller tungt tæppe til søvn)
    • Tyggelegetøj
  • Visuelle skemaer gør det muligt for et barn at se og forstå, hvad der kommer til at ske næste gang. Skemaer hjælper også folk med at organisere sig selv og planlægge fremad.
  • Visuelle timere hjælper med overgange, da de fortæller barnet, hvor lang tid det skal udføre en aktivitet i. Timere kan give os mulighed for at advare barnet på forhånd, når en sjov opgave er ved at være slut.

Hvorfor skal jeg søge terapi, hvis jeg bemærker vanskeligheder med sensorisk behandling/motorisk integration?

Terapeutisk intervention for at hjælpe et barn med vanskeligheder med sensorisk behandling er vigtig for at:

  • Sørge for, at barnet er i stand til at engagere sig i læringsopgaver.
  • Gøre barnet i stand til at kunne udvikle passende social interaktion, adfærd og legefærdigheder.
  • Gøre barnet i stand til at klare sig i travle miljøer.
  • Overgangen til skolen kan være vanskelig, hvis de ikke er i stand til at følge instruktioner i undervisningsmiljøet (f.eks. instruktioner i klasseværelset, krav til akademiske opgaver).
  • Da børn ikke “vokser ud af” sensoriske problemer, men ændrer og tilpasser sig efter behov med varierende grad af succes.

Hvad kan vanskeligheder med sensorisk behandling føre til, hvis de ikke bliver behandlet?

Når børn har vanskeligheder med sensorisk behandling, kan de også have vanskeligheder med:

  • adfærd; da barnet måske ikke er i stand til at regulere sig selv på passende vis for at falde til ro og være opmærksom på en opgave i længere perioder.
  • Accessing the preschool or school curriculum because they are unable to attend to tasks long enough to complete master tasks through repetition or to demonstrate assessment mastery.
  • Social integration, da de kan have problemer med at lære at lege med, snarere end at dominere deres jævnaldrende, og nogle gange kan de skade deres jævnaldrende på grund af dårlig kropsbevidsthed.
  • Dårlige søvnvaner, hvilket påvirker udviklingen af færdigheder på grund af træthed.
  • Stærke rutiner, der er svære at bryde, da rutine begrænser angst.