Hvordan din talje kan påvirke din MS

Vi har alle lavet lynlåsdansen. Du vralter rundt i lokalet, holder vejret og trækker dine alt for stramme jeans opad, indtil de lukkes. Hvis du har multipel sklerose (MS), kan det at holde øje med din vægt gøre mere end blot at hjælpe dig med at få plads i dine yndlings skinnies. Det skyldes, at stadig flere beviser tyder på, at der er en forbindelse mellem fedme og MS.

Så først, hvad mener vi med fedme? Lad os starte med at beregne dit body mass index, eller BMI. Det er den måling, som lægerne bruger til at afgøre, om din vægt er sund i forhold til din højde. For at regne din ud, skal du blot dividere din vægt i kilogram med din højde i meter i kvadrat (dvs. ganget med sig selv).

For eksempel, hvis du vejer 65 kg og er 1,68 meter høj, vil dit BMI være 65 divideret med (1,68×1,68), hvilket er lig med 23. (Alternativt, hvis du hader matematik, kan du bare skrive din højde og vægt her!)

Alt mellem 18,5 og 25 betragtes som sundt. Mellem 25 og 30 og du anses for at være overvægtig. Over 30 betragtes du desværre som overvægtig. Gah. Her er hvorfor det har betydning1.

Fedme og risiko for MS

At være overvægtig er ikke godt for dit helbred af en række årsager. Læger har altid vidst, at det f.eks. er en belastning for dit hjerte at bære på overskydende fedt. Forskere opdager dog i stigende grad, at fedme også forårsager en række biokemiske ændringer, der kan påvirke dit helbred alvorligt på lang sigt.

En af disse ændringer involverer niveauerne af en kemisk budbringer kaldet leptin, der spiller en rolle i reguleringen af appetitten2. Ud over at fortælle dig, hvornår du er mæt, er leptin også et cytokin, et inflammatorisk stof, der kan påvirke immunsystemet3. En nylig undersøgelse viste, at kvinder med MS, der var overvægtige, havde forhøjede niveauer af hormonet leptin. Desuden var fedme forbundet med en øget risiko for at udvikle MS – faktisk var kvinder, der var overvægtige i en alder af 20 år, dobbelt så tilbøjelige til at udvikle MS senere i livet som kvinder, der ikke var overvægtige. Forskerne foreslog, at denne forbindelse kan forklares ved, at leptin fremmer inflammatoriske reaktioner i kroppen4. Da fedmeniveauet er stigende, kan dette også være med til at forklare, hvorfor forekomsten af MS synes at være stigende.

Det er også sandsynligt, at overvægt kan påvirke forløbet af din MS. En anden nylig undersøgelse viste, at personer med progressive former af sygdommen havde højere leptinniveauer end dem, der ikke havde MS, eller dem, der havde en recidiverende form af sygdommen. Igen foreslog forskerne en sammenhæng mellem leptinniveauerne og inflammation som en faktor5.

En anden mulig forklaring på sammenhængen mellem fedme og MS-risiko er, at fedme synes at sænke niveauerne af D-vitamin6. Der er tegn på, at lavere niveauer af dette såkaldte solskinsvitamin er forbundet med en øget risiko for MS, og desuden viste en finsk undersøgelse også, at D-vitaminniveauerne var lavere under tilbagefald7. Så det er endnu en meget god grund til at tage din vægt alvorligt. D-vitamin kan også sænkes af andre faktorer, f.eks. rygning.

Uanset sammenhængen mellem fedme og MS er det en god idé at holde vægten i skak ved at spise en sund og afbalanceret kost og dyrke regelmæssig motion. Det er naturligvis lettere sagt end gjort at holde sig i form, når man har en kronisk sygdom som MS. Energiniveauet kan være et problem – ca. 75 % af alle mennesker med MS oplever træthed på et tidspunkt i deres sygdom8. Det vigtigste er at finde en aktivitet, som du kan lide, hvad enten det er gåture, svømning, dans eller havearbejde, og at gøre det regelmæssigt og i et behageligt tempo. Ja, det er måske det sidste, du har lyst til, når du allerede er udmattet, men forskning viser, at regelmæssig motion faktisk kan forbedre dit energiniveau og humør – så det er en win-win!

Hvis du er bekymret over din vægt, så tal med din læge om at udarbejde en realistisk plan for vægttab.

  1. Websted “National Heart, Lung & Blood Institute” – Calculate Your Body Mass Index. Tilgængelig på: http://www.nhlbi.nih.gov/health/educational/lose_wt/BMI/bmicalc.htm
  2. Websted “WebMD” – Your ‘Hunger Hormones’. Tilgængelig på: : http://www.webmd.com/diet/your-hunger-hormones
  3. Leptin in immunology. Matarese G, Moschos S, Mantzoros CS. J Immunol. 2005 Mar 15;174(6):3137-42. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=15749839
  4. Kropsmasseindeks og risiko for multipel sklerose. Leptins rolle. Jorge Correale, María Eugenia Balbuena Aguirre, et al. Neurology 8. april 2014 vol. 82 no. 10 Supplement S24.004. http://www.neurology.org/content/82/10_Supplement/S24.004
  5. Leptin-serumniveauer i forskellige undertyper af multipel sklerose: Spiller leptin en rolle i forløbet af multipel sklerose? Sayyed Hamid Zarkesh-Esfahani, Ehsan Bahrami, Amir Hadi Maghzi, Masoud Etemadifar, Mohammad Kardi. The Journal of Immunology, 2011, 186, 44.9. Tilgængelig på: https://www.jimmunol.org/content/186/1_Supplement/44.9
  6. Kausal sammenhæng mellem fedme og D-vitaminstatus: bi-directional Mendelsk randomiseringsanalyse af flere kohorter. Vimaleswaran KS et al. PLoS Med. 2013;10(2):e1001383. Tilgængelig på: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=23393431
  7. 25-Hydroxyvitamin D-niveauer i serum ved udbrud af multipel sklerose. Soilu-Hänninen M, Airas L, Mononen I, Heikkilä A, et al. 2005 Jun;11(3):266-71. Tilgængelig på: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15957505
  8. Websted “Cleveland Clinic” – Fatigue & Multipel sklerose. Tilgængelig på: : http://my.clevelandclinic.org/services/neurological_institute/mellen-center-multiple-sclerosis/patient-education/hic-fatigue-in-multiple-sclerosis