Har misbrug af afføringsmidler indflydelse på kropsvægten? En sammenlignende undersøgelse af bulimikere, der kaster op og kaster op

I denne undersøgelse undersøges det daglige fødeindtag og spisevaner hos 30 bulimia nervosa-patienter med normalvægt; 20 kaster dagligt op og 10 kaster dagligt op. Formålet var at måle og sammenligne fødeindtag og at undersøge troen på, at misbrug af afføringsmidler er et effektivt middel til at kontrollere kropsvægten. Resultaterne viser, at de, der purgerer, kontrollerer deres vægt ved hjælp af generel kostbegrænsning og ikke ved hjælp af den farmakologiske virkning af afføringsmidlerne. Spisemønstrene var bulimiske, men ikke grove: det gennemsnitlige daglige energiindtag lå inden for et normalt interval (2210 +/- 210 kcal/dag). Opkasternes binge-eating var af en anden orden: det gennemsnitlige energiindtag var meget stort (6025 kcal/dag), næsten tre gange så stort som det anbefalede og signifikant større (P mindre end 0,01) end det, der blev spist af opkasterne. Der var store daglige variationer (s.d. = 3605), og i nogle tilfælde blev der registreret enorme mængder, op til 30 000 kcal på en dag. På trods af dette var opkast meget effektivt til at forhindre vægtøgning, idet de opkastendes gennemsnitsvægt svarede (gennemsnit = 98 %) til den gennemsnitlige vægt i den matchede population (MPMW). I modsætning hertil var purgering relativt ineffektivt, for på trods af mindre energiindtag lå alle de purgere over (gennemsnit = 114 %) – og nogle markant over – deres MPMW. Denne forskel mellem de to grupper var signifikant (P mindre end 0,01). Årsagerne til, at man fortsætter med at misbruge afføringsmidler, diskuteres.